结缔组织病相关的肺间质疾病怎么诊断?怎么治疗
2023-09-11 10:46:28 空军军医大学第一附属医院/西京医院临床免疫科 李颖
空军军医大学第一附属医院/西京医院临床免疫科 李颖
结缔组织病相关的肺间质疾病,可能很多人都没听说过,但是现实情况是近年来我国结缔组织所致的肺间质疾病发病率在呈逐年上升的发展趋势。本文将对结缔组织相关的肺间质疾病诊断治疗知识进行全面科普分析,以期让更多人能够了解这类疾病及其治疗方法。1.结缔组织病特征
结缔组织病是临床上一种多系统、多器官受累的自身免疫性疾病的统称,比如红斑狼疮、类风湿关节炎、多肌炎、系统性硬化症、干燥综合征等,该类疾病所具有的病程长、病情复杂特征较为明显,且其会累及人体各组织器官,比如其极易对患者呼吸系统造成侵害,诱发肺间质疾病。所以结缔组织病所致的肺间质疾病,就是结缔组织病侵害了人体呼吸系统所致。
2.肺间质疾病特征
结缔组织病相关肺间质疾病中,间质性肺炎最为常见,也十分难以诊治。目前临床上对该病尚无切实可行的用药方案,治疗基本是按照结缔组织病所采取糖皮质激素联合免疫疗法进行治疗,一般都是按照不同患者所出现具体症状,展开针对性用药。
3.结缔组织病所致的肺间质疾病诊断
对于结缔组织病相关的肺间质疾病诊断,由于大部分情况下,不同患者肺部临床症状往往不是很明显,导致该病诊断难度相对较大。尤其很多结缔组织病患者可能在就诊期间,也并未察觉或者重视自身肺部病变,继而导致结缔组织病相关的肺间质疾病病情发展变得十分难以预控;有的患者出现肺间质疾病症状后,自身肺部功能已经受损严重,病情随之迅速发展,患者随时可能都有生命危险。所以由于结缔组织病所致肺间质疾病的复杂性和难治性,医生诊断时必须采取多学科联合诊断方式,如风湿科、呼吸科、重症医学科、放射科、病理科、康复科等协同对患者进行诊断评估,并搭配高分辨率CT检查,可能会更早发现患者肺部病理改变信息,从而及时展开针对性的治疗。
4.结缔组织病所致的肺间质疾病治疗
由于人体肺部血管较为密集,所以大部分对血管存在不利影响的全身性疾病便会对肺部产生较大影响,结缔组织病相关肺间质疾病中,像系统性红斑狼疮患者可能会出现弥漫性肺泡出血,但大部分系统性红斑狼床患者肺部病变时,早期临床症状表现又不是很明显,治疗期间,医生也比较注重系统性红斑狼疮患者血液病变情况、肾脏受损信息,对其肺部病变重视度不高,便会导致患者出现肺间质疾病症状时,可能病情已经到了十分严重的地步。所以对于结缔组织病相关肺间质疾病,我们必须坚定早发现、早诊断(多学科联合诊断模式)、及时随访的原则,第一时间了解患者病情实况。在此基础上,为后续治疗方案的成型提供有利参考依据,而在对结缔组织病相关的肺间质疾病进行治疗时,就目前现实情况而言,仍是以药物治疗为主。比如,临床药物选择多是以皮质类固醇、DAMSRDS、生物制剂等来体现,此类疾病患者用药方案也无法一概而论,往往是采取经验性给药,按照患者实际病情、结缔组织病情信息等来适度使用激素类药物及部分免疫抑制剂。虽然近年来也有新型用药方案被逐步应用至临床治疗中,但整体疗效仍有待跟踪统计,并未形成具备统计意义的对照实验数据。因此现阶段,对于结缔组织病相关的肺间质疾病治疗,本质上便是围绕患者实际情况、病情信息,采取用药治疗的方案,以改善患者病情,医生也会根据患者用药效果、症状情况及时调整治疗方案,确保患者能够取得相对较好的治疗预后效果。
结束语
综上所述,通过对结缔组织病相关肺间质疾病诊治知识的科普性分析,可以看出该类疾病病理特征较为复杂,诊断和治疗难度也相对较大,但随着当今我国医学水平的不断发展,后续针对该类疾病的诊治水平也会持续提升;而只要早期筛查精准、诊断正确、治疗及时,患者肺功能若处于正常或者轻微受损状态的,通过药物治疗(结缔组织病免疫抑制联合肺间质疾病抗纤维化治疗等),患者肺功能基本都可得以保全。
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