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聊一聊手术时压力性损伤的预防及护理方法

2023-09-14 15:59:35 陕西省肿瘤医院麻醉手术部 刘清元
陕西省肿瘤医院麻醉手术部   刘清元
       在人们前往医院接受手术治疗的过程当中,各种各样的手术并发症无疑是人们不愿意见到的,而压力性损伤则是人们在手术中最常见的并发症之一。只有加强对压力性损伤这种并发症的了解,并且采取适当的措施进行预防护理,才能够有效避免人们的皮肤发生压力性损伤。
       什么是压力性损伤?
       压力性损伤又被称为褥疮,这是一种人们的皮肤组织长期受压导致血液循环发生障碍,进而使皮肤组织因为缺血缺氧、营养不良等原因而产生的破损与坏死,这不仅是老年人长期卧病在床时容易发生的并发症,更是一种人们在医院接受手术治疗期间常见的并发症。与老年人的长期卧床导致的压力性损伤不同,人们在手术期间身体组织会受到手术床、手术特殊体位、医疗器械等物品带来的压力、摩擦力、剪切力会导致手术中压力性损伤。同时,手术中使用的消毒液与患者自身的体液、血液等液体在接触皮肤时会导致皮肤外的保护性屏障被破坏,再加上液体容易致使患者皮肤潮湿,这也很容易导致压力性损伤的发生。
       哪些部位容易发生压力性损伤?
       临床分析发现,压力性损伤发生的部位通常都是人们身体表面皮肤较薄能够直接接触到骨骼,或是较为脆弱容易受到损伤的部位,但不同体位下,人们身体容易发生压力性损伤的部位却是不同的。例如,当人们呈仰卧位平躺的时候,人们的枕骨、肩胛骨、肘部、脊椎隆突处、骶部、足跟等部位就很容易发生压力性损伤;侧卧位时,人们的耳部、肩峰、肘部、髋部、膝关节内外侧以及内外踝等都容易发生压力性损伤;而当人们呈俯卧位的时候,像是耳部、脸颊、肩膀、髂骨、膝部以及男性的生殖器、女性的乳房等都很容易发生压力性损伤;等等。只有了解不同体位下人体可能发生压力性损伤的位置,并且在手术治疗的过程当中采取适当的防范与护理措施,才能更好地避免人们的身体发生压力性损伤。
       手术时怎样预防护理压力性损伤?
       1.术前做好评估
       在人们前往医院接受手术治疗的过程当中,预防护理压力性损伤的第一步就是在术前做好相应评估工作。这是因为不同的手术需要采取的体位以及患者的身体受压部位往往在术前就能够确定,而医护人员只要评估患者的皮肤状况,根据患者的皮肤采取适当的预防护理措施即可有效避免压力性损伤的发生。
       2.保护关键部位
       上文提到,患者在不同体位下容易受压的部位是不同的,医护人员只要做好对关键部位的保护,使用一些海绵垫、气圈、软枕、减压贴等置于患者容易受压的部位处,就能够有效减轻该部位受到的压力,进而防止压力性损伤的发生。
       3.保持皮肤干燥
       上文提到,皮肤潮湿也是导致压力性损伤的原因之一,而保持患者的皮肤干燥同样能够有效避免压力性损伤的发生。在此过程当中,医护人员应当保持患者的皮肤干燥,及时对患者体表的液体进行擦拭,这样才能有效避免压力性损伤的发生。
       4.术中保持体温
       在患者接受手术治疗的过程中,注意保持患者的体温恒定也是一项有效预防压力性损伤的方法,这是因为患者皮肤的暴露、血液的流失以及液体的输入会导致患者体温的降低,而体温降低则很容易影响患者皮肤毛细血管的血液循环。因此,医护人员需要在手术中使用保温毯或暖风毯等物品为患者做好保温措施,同时还需要保障手术室温度在25℃左右。另外,如果患者需要在手术中输液,那么输入的液体也需要进行预先加温。
压力性损伤是一种常见的手术并发症,这种皮肤创伤一旦发生就很难愈合,因此做好预防护理措施才是最好的应对措施。只有加强对患者可能发生压力性损伤部位的了解,并且采取适当的措施进行防护,就能够有效避免压力性损伤的发生。

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