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咯血是什么原因 你知道吗

2023-09-19 15:49:31 广西钦州市第二人民医院 陈丽婷
广西钦州市第二人民医院   陈丽婷
       很多人在遇到咳血的问题后都极其紧张,会不自觉地想象自己是不是得了什么严重的疾病或炎症。那么咳血的原因你知道是什么吗?我们用不用过度恐慌,下面就和大家一起来科普下。
       一、什么是咯血?
       针对咯血而言,有的病患如果上消化道有出血,如胃出血,那其也可能会有呕血出现,这部分血是产自于胃中。还有剧烈咳嗽时痰中有血,这也不能说是咯血,这是小血管因咳嗽而出现破裂,导致痰中有血。其实咯血指的是喉部之下的肺组织、支气管以及气管等导致的出血,同时通过咳嗽将血从口腔部分排出。
       二、咯血是什么原因?
       其一,呼吸系统方面的疾病,对于肺部比较常见的有肺脓肿、肺炎、肺结核等;还有不经常见到的,如恶性肿瘤转移、肺出血肾炎综合征、肺含铁血黄素沉着症、肺泡炎、肺泡微结石症、肺囊肿、肺阿米巴病、肺吸虫病、肺真菌病、肺栓塞、肺瘀血等;对于支气管比较常见的有慢性支气管炎、支气管结核、支气管肺癌、支气管扩张症等,不常见的有支气管粘膜非特异性溃疡、良性支气管瘤、支气管结石等;其二,心血管方面的疾病,有高血压性心脏病、肺梗死、主动脉瘤、肺动脉高压、风湿性心脏病二尖瓣狭等;其三,有出血倾向的疾病,如肺出血肾炎综合征、弥散性血管内凝血、尿毒症、慢性肾功能衰竭、血小板减少性紫癜、肺型鼠疫、流行性出血热、再生障碍性贫血、慢性或者急性白血病、血友病等;其四,外伤,枪弹伤、挫裂伤、肋骨骨折、胸部的外伤以及医疗操作(支气管镜检查、胸腔或肺穿刺活检、锁骨下静脉穿刺等)也会可能导致咯血;其五,其他较为罕见的病症,如鼻窦炎、内脏易位综合征、代偿性月经、氧中毒等。
       三、咯血有哪些特点?
       1.不同的性别与年龄
       儿童咯血的咯血量比较小,通常为慢性咳嗽,并有贫血情况;青年病患的咯血大都由肺结核、支气管扩张等病引发的;中老年咯血的发生就需对肺癌的发生加以重视;女性咯血则大都和经期有一定关系,经常发生在月经前几天。
       2.不同咯血的次数
       咯血通常是肺脓肿、肺炎初期肺部的感染症状,病患会频繁咯血,常见于支气管肺癌、慢性肺瘀血、慢性气管炎、支气管扩张以及肺结核等。
       3.不同的咯血量
       每日咯血少于100ml为小量咯血,100~300ml之间为中等咯血,600-800mL为大量咯血。少量咯血或者痰里有血,多见于肺结核、尘肺、肺炎等,大量咯血则经常见于肺动脉高压、重症肺结核、支气管肺癌、支气管扩张等。
       4.不同的伴随症状
       发生咯血的病患如伴有发热、胸痛的症状,多见于肺炎与肺梗死;肺脓肿与支气管扩张病患还会产生浓痰;支气管癌会伴随着呛咳;激烈咳嗽、阵发性喘鸣乃至呼吸困难,常见于支气管结核病患;患有肺结核的病患会有着体重降低、无力疲乏、低热、盗汗等;如果病患其他部位有出血情况或者有贫血症状,就是血液病;如果伴随有关节炎、肾炎等各种脏器受损,就可能是风湿性疾病;对于患有支气管扩张、肺结核、心脏病病患发生咯血,就需考虑病患的病情是不是变重;如果病患有吸烟行为,就需考虑其是不是患有肺癌;还需对女性病患的月经史、肺寄生虫病使等进行考虑。
       四、如何预防咯血?
       咯血在内科是比较常见的一种急症,有着复杂的病因以及多变的病情,在严重时有可能会对病患的生命带来很大威胁。在尽快地将其病因找出的同时,对其的预防也是非常关键的。当外出时需对天气变化及时注意,随时进行衣物的增减,以防受热或者受寒而导致感冒;每天都需开展合适的运动,从而对呼吸功能进行更好的锻炼;多食蕴含丰富维生素的食物,注意饮食规律性;保持室内湿度在40~70%,温度在18~25℃最佳,并且做好通风;控制饮酒量、严禁吸烟,特别是针对有呼吸系统疾病的病患,同时注意调节心情,其和咯血也有着一定的联系;家中需要准备化痰镇咳、干咳的药物,还需准备镇静类药物如安定、云南白药等。
       五、如何诊治咯血?
       如果出现咯血,首先不要慌张,不过也不能不重视。如若咯血量不太大,有充足的时间去就医,需对身体进行全方位的检查;如若咯血量较大,就必须马上拨打急救电话就医。应尽可能配合医生做好诸如超声心动图、支气管动脉造影、支气管镜、胸部CT、X线胸片、凝血功能检验、血常规、痰液检验、体格检查等,这些对诊治咯血都有一定的帮助。此外,还应确保呼吸道顺畅,采取侧卧位。尽可能将呼吸道滞留的陈血咳出,以防引起肺不张与呼吸道阻塞。利用药物止血,可以适当使用镇静药、镇咳药,不能使用有着强烈镇静止咳功能的药物,以防对咳嗽中枢过度抑制,使气道被血液瘀积,导致窒息。另外,如若病患严重咯血,就需开展支气管动脉双塞,从而实现快速止血的目的。同时,止血只是暂时控制出血情况,还应积极和医生配合对原发疾病进行治疗,将咯血的原因去除。
       总而言之,引发咯血的原因比较繁杂,所以,如果遇到咯血问题,应该及时就医,并在医生的指导下进行有效诊断,以便能够尽快采取针对性防治措施,以确保身体的健康。

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