颅内动脉瘤:时刻威胁着生命的定时炸弹
2023-09-22 14:24:00 山东菏泽巨野县人民医院 汪世俊
山东菏泽巨野县人民医院 汪世俊
颅内动脉瘤是一种潜在的危险疾病,其像定时炸弹一样威胁着生命。它是指颅内动脉血管壁的异常扩张,形成血管壁的膨出,容易破裂导致动脉瘤破裂出血(蛛网膜下腔出血),进而引起严重的脑血管意外。颅内动脉瘤的发病率虽然较低,但由于其破裂后造成的死亡率和致残率较高,所以应引起足够的重视。本文将带您深入了解颅内动脉瘤的危害以及诊断和治疗的方法,帮助您更好地了解和预防这一疾病。一、颅内动脉瘤的诊断与检查方法
1.临床表现
颅内动脉瘤破裂前通常无明显症状,但当动脉瘤增大或压迫到颅内其他组织时,可能出现头痛、眼球突出、视觉变化、面神经麻痹、眼底血管改变等症状。当动脉瘤破裂后,患者可能会出现剧烈头痛、恶心、呕吐、意识丧失等急性脑血管病的症状。
2.影像学检查
颅内动脉瘤的最主要的诊断方法是通过影像学技术进行检查。包括以下几种方法:
磁共振成像(MRI):MRI能够提供高分辨率的图像,帮助医生观察动脉瘤的位置、大小、形态等特征,了解其与周围组织的关系。
螺旋CT血管造影(CTA):CTA通过对静脉注入特殊的造影剂,然后使用CT扫描,得到动脉瘤的清晰图像,能够观察到动脉瘤的血管造影特征和血管狭窄情况。
数字减影血管造影(DSA):DSA是一种介入性检查方法,通过导管穿刺至脑动脉进行造影,直接观察动脉瘤的血管造影特征,可以提供较为准确的动脉瘤形态、位置和大小等信息。
二、颅内动脉瘤的治疗方法
1.定期随访观察
对于小型的、无症状的颅内动脉瘤,医生可选择定期随访观察,评估动脉瘤的生长和破裂风险。同时,对于病人来讲,健康的生活方式和避免诱因(如控制血压、戒烟等)也是非常重要的。
2.外科手术
对于大型、急性破裂、出现神经损伤症状或有高度破裂风险的颅内动脉瘤,需要及时进行外科手术。手术的方式可以是开颅手术,通过在患者头部进行切口进行修复。手术将动脉瘤和周围组织分离,并采用合适的方法修复动脉瘤,以确保血流正常和颅内压力稳定。
3.介入治疗
介入治疗是指通过导管选择等方法,在血管内修复动脉瘤。这是一种非手术的治疗方法,具有创伤小、恢复快等优点。介入治疗可以采取多种方式,如经血管区腔修补、刺激血管内皮生长、血管放置支架等。
结论
通过合理的预防、早期的诊断和及时的治疗,可以最大程度地减少颅内动脉瘤的发病和破裂风险,保障患者的生命安全。在今后的临床医学实践中,我们期待科学家和医生们可以继续研究和发展这一领域,提高颅内动脉瘤的诊断和治疗水平,造福更多患者。
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