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脑卒中患者早期康复护理做些什么?

2023-09-22 15:12:34 山东菏泽市立医院 梁琴叶
山东菏泽市立医院   梁琴叶
       脑卒中是临床上常见的急性脑血管疾病,包括脑梗死、脑出血等,是我国一种发病率高、致残率高、病死率高的疾病。针对脑卒中疾病,虽然通过有效治疗后降低了患者的病死率,但致残率仍然是急待解决的问题,在脑卒中患者经治疗病情稳定后,需要提供有效的早期康复护理,以减少患者的致残率,更进一步促进患者早日康复。本文就脑卒中患者的早期康复护理知识进行一一科普。

       什么是早期康复护理
       如今临床上对于“早期康复”的定义并没有统一一致,一般情况下认为是患者的病情进入稳定期后便可进行康复介入,实施早期康复护理。对于脑卒中患者来说,早期康复护理能够促进患者大脑的可塑性,也能更好地促进脑部损伤区域的再生,有效预防了脑部神经的萎缩,进一步帮助患者恢复和改善各项功能,降低了恢复期的致残率。

       脑卒中患者如何进行早期康复护理
       1.基础护理
       脑卒中患者进入康复期后,其各项功能缺损还比较严重,因此还是以卧床为主,强调良肢位的摆放,以免引起肢体痉挛、关节挛缩、肌肉损伤以及异常模式产生。定时翻身拍背,1⁓2小时一次,以预防坠积性肺炎、褥疮产生,适度活动患者的患侧肢体,以预防静脉血栓形成。吞咽障碍者避免出现误吸造成的窒息。排痰障碍者应注意吸痰。同时还要注意口腔和会阴部的护理清洁,预防口腔及尿路感染。
       2.心理护理
       因脑卒中患者会留下一些后遗症,所以会导致患者情绪变化较为明显,甚至有的患者会出现焦虑、抑郁等负面心理,因此要注重对患者进行心理护理,多在生活中帮助患者,并鼓励患者参与到日常生活中去,更多与患者沟通和交流,疏导其情绪,让其以积极的状态面对疾病。
       3.饮食护理
       脑卒中患者在康复期需要合理饮食,应当保持低盐、低脂、低胆固醇、高蛋白、高能量饮食,并摄取适量的粗纤维食物,多吃蔬菜和水果,避免食用辛辣、刺激性的食物,要严格戒烟戒酒,规律进食,避免暴饮暴食。多喝水,保持大便通畅。
       4.用药护理
       脑卒中患者需长期服用改善脑血管、改善脑循环以及抗血小板聚集的药物,因此在早期康复护理中,需要落实用药护理,向患者及家属说明遵医嘱用药的重要性,以及说明用药的剂量、次数、途径等,并让患者及家属注意评估药效,观察用药后的不良反应,以保证脑卒中患者能最大限度地康复,并减少病情复发的概率。并告知患者及家属,在用药过程中一旦发现异常,需及时询问专业人士。
       5.功能训练
       脑卒中患者的后遗症多体现在肢体功能障碍和语言功能障碍上,因此脑卒中患者康复期的功能训练也可以从以下方面入手。
       1)肢体功能训练:脑卒中患者的肢体功能训练要讲究循序渐进的原则,首先是床上主动训练:当患肢可以主动抬起时,要把训练重点放到纠正异常姿势上;然后是床上坐起训练:每日帮助患者保持坐在床上的姿势,每次5分钟,根据患者的实际情况决定频次;再然后是站立训练:注意患者站立的姿势,让其双脚平行站立,中间有一拳的距离,膝关节不能弯曲或过度伸直,双脚掌完全着地,脚趾不能钩地,每次练习10~20分钟,每天3~5次;最后是步行训练:由旁人协助,让患者先迈外侧下肢,后迈内侧下肢,若患肢向前迈步有困难时,开始可以先原地踏步,逐渐慢慢练习行走,然后再训练独立行走。
       2)语言功能训练:部分脑卒中患者,常会出现语言理解或表达障碍,因此应该在早期进行语言功能训练,训练过程中要讲究循序渐进的原则,首先进行发音练习、表达练习,严重失语不能发音者用点头、摇头代替语音表达,逐渐进行数字、复述、口型诱导练习,从名词向动词过渡,从单词向句子过渡,逐步提高患者言语表达能力。

       结束语
       脑卒中患者的病情进入稳定期后,康复是一个较为漫长的过程,在患者的整个康复阶段中需要患者、医护乃至家属的共同护理,一起践行早期康复护理方案,以帮助患者最大限度地恢复正常生活,提高其生活质量。

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