肝癌的免疫治疗:有希望便是光明
2023-09-25 10:22:44 石河子大学第一附属医院肿瘤内科 费晶
石河子大学第一附属医院肿瘤内科 费晶
肝癌作为一种较为常见的恶性肿瘤疾病,主要是由肝细胞癌、胆管癌所引发,传统临床治疗方法,如手术治疗、化疗、放疗等,虽然可以在一定程度上控制肝癌,但对于晚期肝癌患者或者复发的肝癌患者而言,实际治疗效果仍然较为有限。近年来,随着医学科技的进步,免疫治疗的提出和逐步推广,这些无疑都为肝癌患者带来了新的希望。本文将对肝癌的免疫治疗相关医学知识进行全面科普。1.肝癌和免疫治疗的关系
肝癌细胞往往有着较为明显的免疫逃避属性,比如其可抑制人体免疫应答,导致免疫系统很难及时对肿瘤进行攻击,而免疫治疗则旨在激活人体免疫系统,使免疫系统能够迅速应答以起到抗肿瘤的效果。
2.肝癌的免疫治疗原理特征
2.1激活免疫应答
肝癌的免疫治疗原理特征,即借助激活机体免疫系统,突出肝癌细胞攻击能力,以此激活免疫细胞中的T细胞等,来达到有效杀伤肿瘤细胞的目的,或者采取提高抗原呈递细胞、淋巴细胞数量,以激活免疫应答。
2.2抑制免疫抑制
肝癌细胞会通过各种机制抑制免疫应答,比如抑制T细胞活化、抑制自然杀伤细胞效能等,而免疫治疗则是通过解除免疫抑制,确保人体免疫系统可以及时、高效地对肝癌细胞“展开攻击”,抑制免疫抑制。
2.3提升记忆效应
肝癌的免疫治疗原理还体现在,其可通过提升人体免疫系统记忆效应,确保人体免疫系统能够对肝癌形成记忆,以避免肝癌反复发作或病灶转移的情况出现。
3.肝癌的免疫治疗方法
目前肝癌的免疫治疗方法,常见的有以下3种:(1)抗CTLA-4抗体免疫疗法,CTLA-4属于抑制性免疫调节分子,能够抑制T细胞活化,而抗CTLA-4抗体旨在阻断CTLA-4功能,以实现T细胞活化、增殖。(2)抗PD-1/PD-L1抗体免疫疗法,即抗PD-1/PD-L1同样是属于免疫抑制分子,其在肝癌细胞、免疫细胞间会形成逃逸攻击路径,而借助抗PD-1/PD-L1抗体便可有效阻断PD-1/PD-L1交互结合,使人体免疫系统的T细胞功能充分得到发挥,有效杀伤肝癌细胞。(3)CAR-T细胞免疫疗法则是围绕改造患者体内T细胞,使之对特异性抗原受体有直接反应,从而达到快速识别、高效杀伤肝癌细胞的目的。
4.肝癌的免疫治疗发展前景
肝癌的免疫治疗,目前在临床应用上受到各界广泛关注,且其也确实取得了一系列较好的应用结果,很多临床研究以及相关专业医学文献研究发现,免疫治疗对晚期肝癌患者、复发肝癌患者治疗效果明显优于传统治疗方法(手术、化疗、放疗等),可切实延长患者生存时间,提高患者生活质量。从现实角度出发来看,现阶段除了上文已经提及的抗体免疫治疗、CAR-T细胞免疫疗法外,还有一些肝癌免疫治疗的新方法正在研发中,如疫苗疗法、免疫刺激剂、组织因子治疗、细胞因子治疗等。但与此同时,我们也要理智分析,客观对待肝癌的免疫治疗,虽然其有着一定优势,可毕竟发展时间有限,免疫治疗仍然面临着一些挑战。比如,当前并无一种免疫治疗适用于所有肝癌患者,且由于个体差异存在,治疗效果也存在一定差别,加之免疫治疗不良反应、耐药性的产生等都是现阶段我们需要关注的重点。除此之外,随着当今医疗科技的持续进步,我们对免疫治疗机制研究的不断深入,肝癌的免疫治疗发展前景无疑是十分光明的,相信在不久的将来,肝癌的免疫治疗技术会有更进一步的突破,其治疗效果、安全性也会随时间推移而全面升高。
结语
综上所述,肝癌的免疫治疗无疑为广大肝癌患者,尤其晚期肝癌患者、复发肝癌患者带来了新的希望,而有希望便是光明,虽然目前免疫治疗仍处于早中期发展阶段,但只要付出时间,通过大量的临床研究实践持续完善免疫治疗机制,最终必然会成为肝癌患者新的治疗选择,从而达到切实提升肝癌患者治疗预后效果的目的,确保患者可以获得更好的生存机会和生活质量,所以肝癌患者及其家属,应尽可能多地了解免疫治疗相关知识。
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