昏迷病人的促醒方法有哪些
2023-09-28 08:59:01 北京市朝阳区航空总医院神经外科 解东成
北京市朝阳区航空总医院神经外科 解东成
昏迷常指病人的意识处于一种昏迷的状态,无法进行正常的思维、感知、行动等活动。而造成昏迷的原因有很多,包括头部创伤、脑血管病变、中毒、低血糖等。无论病因如何,昏迷都是一种需要及时得到救治的一种临床症状,要在昏迷病人的生命体征彻底稳定之前,采取相应的措施进行促醒处理,用以减少病人的后遗症的发生,保障病人的生命安全。而关于昏迷病人的促醒方法有很多,主要包含药物、物理和心理等方面,下面本文就将对此展开详细介绍,以便为大家提供参考。药物促醒法
药物促醒法是一种比较常见的促醒昏迷病人的方法,其主要是指通过给病人使用适当的药物来激活病人大脑的神经细胞、改善其脑血流供应等方式来达到促醒病人的目的。而具体的药物常包含甲钴胺、多巴胺和盐酸乙胺丁醇等,通过对这些药物的使用,将能够有效促进病人的清醒。
其中,甲钴胺具有促进人体神经细胞氧代谢的作用,能够对脑供血不足所引起的昏迷进行改善,让病人快速清醒。通常情况下,对于昏迷病人使用甲钴胺,应当以1mg/200ml葡萄糖液的浓度缓慢进行注射,每日1次,连续使用3⁓7天即可。
而多巴胺则具有扩张人体血管,增加脑血流量,改善脑供血不足的作用,对于昏迷病人的促醒工作有着不错的功效。而通常多巴胺的使用为以每分钟1~10μg/kg的静脉滴注。并且由于多巴胺有对低血压情况的升压作用,所以每小时应当对病人检测一下血压,从而调整具体用量。
最后,盐酸乙胺丁醇则是一种促进神经递质合成的药物,具有改善神经细胞代谢情况的作用。在一般情况下,盐酸乙胺丁醇需要缓慢静脉滴注,每日进行1次,并连续使用3⁓7天即可,对病人的促醒有着重要作用。
物理促醒法
而区别于药物促醒,物理促醒法则更加偏向于物理手段的应用,比如,突然的噪音刺激、温度刺激、按摩刺激、光线刺激等方法。通过对这些手段的应用,将会对病人的大脑产生一定程度上的刺激,从而达到促进病人清醒的效果。
在其中,突然的噪音刺激能够直接刺激到病人的意识觉醒。比如,在周围环境较为安静的情况下,突然使劲地拍手或发出较大的声音,等等,能够对病人的听觉造成一定刺激,使病人苏醒。但是,在使用的过程中,需要注意声音不要过于强烈,避免伤害到病人。
而温度刺激则是一种使病人进入愉悦状态的物理手段,通过对它进行使用,能够有概率激活病人的大脑。具体来说,在病人所处环境使用的情况下,适当地给予病人的温度刺激,调节环境温度,则能够帮助病人尽量地恢复意识。
其次,按摩刺激则属于对病人进行触觉刺激的一种,它通常是使用手部按摩、肢体被动活动等方式来进行,并以此来帮助病人增加相应的意识觉醒程度,让其能够逐渐清醒。
最后,光线刺激则主要是一种对视觉系统进行刺激的物理促醒方法,它主要可以通过调节病人所处环境的光线,让病人直接暴露在光线下,从而形成视觉刺激的效果,以达到促醒的效果。
心理促醒法
心理促醒法的使用往往是一种依托于病人的内部心理、情绪和认知所展开的促醒方法,它主要在于通过对病人某些心理因素的应用来达到刺激病人大脑的作用,从而达到对病人的促醒作用。而这一方法主要包含有言语疗法、神经刺激、心理激励、家属陪伴和心理咨询等方法,均有着不错的成效。
在其中,言语疗法是一种通过与昏迷病人建立单向沟通的方法来达到促醒的目的。这一疗法在于使用简单明了的语言来和病人进行沟通和交流,并积极鼓励病人给予回应,从而促进病人意识的恢复。
而神经刺激则可以通过对病人的某些感官进行作用来达到,比如,味觉中的香味刺激。其中,香味能够引起人类情感的激发,很多芳香的物质还能够直接刺激到人体的神经细胞,对病人的意识觉醒有很大的作用。
其次,心理激励则是一种常见的心理促醒法,这一方法对于部分类型的病人有着很好的作用。其主要通过让病人被动参与进入如听音乐、看电影等活动当中,以此来让其大脑产生活动,做到激活的效果,从而促进病人的清醒。
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