痒！痒！痒！——慢性荨麻疹该如何治疗？

       荨麻疹是一种生活中常见的皮肤疾病，俗称风包坨、风疹块、风团块，是由于各种因素导致皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的局限性水肿反应。中医将荨麻疹称作“瘾疹”，认为多由禀赋不足、腠理不固所致，若外感风热、风寒、风湿之邪或者饮食失节，导致脾胃失调或卫外不固，风邪就会客于皮毛肌腠之间，内不得疏泄，外不得透达，正邪相搏，形成风疹。
       荨麻疹容易反复发作，按照病程长短，分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹。每周发作≧2次、连续6周以上者称为慢性荨麻疹。慢性荨麻疹在各个年龄阶段、部位、时间均可出现，多见于夜间、清晨，主要表现为皮肤风团和(或)血管性水肿，感觉瘙痒。慢性荨麻疹的病因不明确，女性发病的概率高于男性，可持续数月甚至数年，常出现治疗效果差、停药即复发的情况，给患者的生活、工作造成不良影响。了解慢性荨麻疹的相关知识，能及时就医，尽早诊治。
       1.慢性荨麻疹的分类
       从病因、发病机制角度，慢性荨麻疹可分为免疫性、非免疫性、特发性。从临床特征角度，慢性荨麻疹分为自发性、物理性、特殊类型等。欧洲变态反应和临床免疫学会、中华医学会皮肤性病学分会免疫学组发布的荨麻疹相关指南，均基于临床特征均将其分为自发性荨麻疹、诱导性荨麻疹，这是目前临床使用较多的分类方法。
       2.慢性荨麻疹的病因
       慢性荨麻疹的确切病因目前尚无研究证实，可统计的病因如下：
       2.1药物：青霉素、磺胺类、血清疫苗通过免疫机制引发荨麻疹；阿司匹林、吗啡、阿托品、维生素B1等药物能促进肥大细胞释放组胺，引发荨麻疹。
       2.2饮食：鱼、虾、香料等所引发的荨麻疹。
       2.3生物因素：动物的毛发，花粉、柳絮等植物所引发的荨麻疹。
       2.4感染：病毒、细菌、真菌、寄生虫等所引发的荨麻疹。
       2.5物理因素：冷、热、日光、摩擦、压力等所引发的荨麻疹。
       2.6 其他：凝血功能异常、维生素D3缺乏在慢性荨麻疹的发病中起重要作用；精神因素、胃肠疾病、代谢障碍、内分泌障碍等原因也可引起慢性荨麻疹。
       3.慢性荨麻疹的治疗
       慢性荨麻疹的治疗不可拖延，否则漫长的病期以及反复发作的病情都会导致患者长期处于疾病的痛苦中。
       3.1一般治疗
       尽量避免接触诱发因素，避免精神刺激和过度劳累；做好皮肤的清洁工作，保持室内外的清洁卫生；宜食清淡、富含维生素的食物，多饮水。禁食辛辣刺激性食物及鱼、虾等水产品；加强体育锻炼，养成良好作息习惯；千万不要有心理负担，切忌剧烈搔抓，以免引起皮肤炎症。
       3.2 抗组胺药
       首选第二代抗组胺药。如：非索非那定、地氯雷他定、左西替利嗪、依巴斯汀等。使用1－2周后如果不能有效控制症状，可改用其他抗组胺药物，或者联合治疗（如：H2受体拮抗剂、光疗、白三烯受体拮抗剂等）。
       3.3 免疫抑制剂
       病情严重、常规抗组胺药物治疗无效者，可选用免疫抑制。如：环孢素、雷公藤总苷。
       3.4 生物制剂
       奥马珠单抗对多数难治性、自发性慢性荨麻疹有较好疗效，治疗前需检查IgE水平。
       3.5 中医治疗
       中药水煎服不仅能够有效缓解瘙痒症状，还能祛除体内病灶，恢复自身免疫功能。除了定期服用中药，还可用中药煎水清洗瘙痒处，每天数次。不仅抑制瘙痒，也可以消除肿痛。常用中药有：苦参、蚕沙、白矾等。此外，针灸疗法在治疗慢性荨麻疹方面有优势。如：毫针疗法、穴位注射法、耳穴割治法、穴位埋线法等。
       总的来说，慢性荨麻疹是日常生活中常见的一种疾病。只要掌握相应的慢性荨麻疹知识，在患病初期及时就医，就能够有效防治。