关于腹股沟疝的治疗,你知道怎样最有效吗
2023-09-28 10:27:48 广西河池市宜州区人民医院,胃肠、肛肠外科 唐胜标
广西河池市宜州区人民医院,胃肠、肛肠外科 唐胜标
腹股沟疝表现为在腹股沟区有突出的肿块,可能伴随着疼痛和不适感。对于患者来说,选择合适的治疗方法至关重要。本科普文章将为您介绍腹股沟疝相关知识,并探讨最有效的方式。腹股沟疝的原因
先天性因素:部分患者睾丸下降至阴囊过程中形成的鞘突不闭锁或闭锁不全,就成为先天性斜疝疝囊,右侧睾丸下降比左侧略晚,鞘突闭锁也较迟,故右侧腹股沟疝较多。
腹肌过度用力:后天性腹壁薄弱或缺损、长时间、频繁或过度用力的腹肌活动,可能会增加腹压,导致腹股沟区域的肌肉或组织受到过度压力,体内脏器或组织离开正常解剖部位通过腹股沟区腹壁薄弱或缺损处突出形成腹股沟疝。
腹股沟区域手术:曾经在腹股沟区域进行手术的人可能会破坏周围组织的完整性,腹壁薄弱,增加了腹股沟疝的发生风险。
腹股沟区域损伤:腹股沟区域的创伤或损伤,如撞击或拉伤,可能导致肌肉或组织的损伤,进而引发腹股沟疝。
腹股沟疝的危害
疼痛和不适:腹股沟疝通常伴随着疼痛和坠胀不适感。这种疼痛可能会限制患者的活动能力,影响日常生活和工作。
损伤风险:腹股沟疝的肿块容易被外力撞击或挤压,导致疝内容物受伤,造成严重并发症。
肠梗阻:腹股沟疝突出进入疝囊的肠管不能还纳,肠内容物通过受限,导致肠梗阻。这种情况下,患者可能会出现严重的腹痛、呕吐、排气不畅、便秘等症状,肠管嵌顿时间较长时会发生肠缺血坏死穿孔。
局部组织感染:腹股沟疝突出进入疝囊的肠管不能还纳,嵌顿时间较长者,由于疝内容物发生感染,侵及周围组织,引起疝外被盖组织的急性炎症,严重者可发生脓毒症。
影响生活质量:腹股沟疝的不适感和限制活动能力可能影响患者的生活质量,包括工作、运动和社交等方面。
自我管理和保守治疗:
避免过度用力:避免进行剧烈的体力劳动、举重或过度用力的活动,以减少腹压。
控制体重:保持适当的体重范围对于腹股沟疝的管理很重要。过重会增加腹股沟区域的压力,使疝囊更容易突出。
调整饮食习惯:避免食用油炸和辛辣食物,以及导致胀气和便秘的食物。保持高纤维饮食,饮食中包含足够的水果、蔬菜和整粒食物,有助于预防便秘。
戒除吸烟:吸烟会导致咳嗽和慢性咳嗽,增加腹股沟区域的压力,使疝囊更容易突出。戒烟可以降低腹股沟疝发生的风险,并减轻症状。
穿戴腹股沟疝带:腹股沟疝带是一种支撑装置,可以通过对腹股沟区域施加压力来减轻症状。穿戴腹股沟疝带可以缓解不适,但并不能根治疾病,也不能替代手术修复,只作为因各种原因暂时不能接受手术治疗的临时替代方法,不建议长期佩戴。
手术治疗:
开放手术修补:传统的开放手术是腹股沟疝治疗中最常见的方法之一。通过在腹股沟区作一约5cm切口,分离腹股沟疝囊并把疝内容物还纳放回到腹腔内,缝合关闭疝环口,然后使用缝合线缝合修补或网片等材料无张力修补来加固腹股沟区域的弱点,以防止复发。
腹腔镜手术:腹腔镜手术是一种微创手术技术,医生通过在腹部适宜位置切几个小切口置入腔镜器械进行手术操作。方法有四种:①经腹腔的腹膜前修补。②完全经腹膜外路径修补。③腹腔内的补片修补。④单纯疝环缝合法。
疝修补材料:在手术中,医生可能使用网片或其他修补材料来强化腹股沟区域。这些材料可以帮助加强、修复腹壁的缺损,有效防止再次突出,降低复发率。
结束语:
自我管理和保守治疗对于轻度症状、突出不明显或因各种原因暂时不能接受手术治疗的患者可能是有效的选择,但对于需要根治的情况,手术治疗是最可靠的方法之一。随着医学技术的发展,微创手术和新型修复术的应用正在改善腹股沟疝治疗的效果和患者的生活质量。如果您怀疑自己患有腹股沟疝,请及时咨询专业医生,并根据医生的建议进行治疗。
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