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心电图异常的常识

2023-10-08 08:51:13 青海大学附属医院心电图室 汪春庆
青海大学附属医院心电图室    汪春庆
       心电图(简称ECG)是一种非侵入性的临床检查方法,通过记录心脏在一个心动周期内产生的电信号,反映心脏的电生理活动。心电图异常是指心电图记录中出现异常波形、间期延长或缩短等不规律现象,可能是心脏疾病或其他身体问题的指示。本文将介绍一些常见的心电图异常,以及其可能的原因和临床意义,帮助读者了解心电图异常的常识。
       一、窦性心律失常
       窦性心律失常是一种正常心脏活动的异常表现,即心脏的规律性收缩受到窦房结发放的电信号引导。然而,当窦房结受到干扰或损害时,就会出现窦性心律失常。窦性心律失常包括两种常见类型:窦性心动过缓和窦性心动过速。1.窦性心动过缓:这种情况下,心率较为缓慢,通常小于每分钟60次。窦性心动过缓可能由多种原因引起,如个体的健康状况、药物影响、代谢紊乱或迷走神经活性增加等。2.窦性心动过速:相反地,这种情况下,心率较快,通常超过每分钟100次。窦性心动过速可能是由体内应激反应、心脏疾病、贫血或服用镇痛药物等因素引起的。窦性心律失常的症状和严重程度因个体而异,有些人可能没有明显的症状,而其他人可能会感到心悸、气短、乏力或晕厥等不适。
       二、房室传导阻滞
       房室传导阻滞是指心脏的房室传导系统出现异常,导致心脏的激动传导延迟或阻滞。根据传导阻滞的程度,可以分为一度、二度和三度房室传导阻滞。1.一度房室传导阻滞:传导系统的传导速度减慢,表现为PR间期延长。大多数情况下,一度房室传导阻滞并不会引起明显的症状,但在某些病例中可能需要密切观察。2.二度房室传导阻滞:部分心脏激动未能传导到心室,可进一步分为Mobitz I型和Mobitz II型。Mobitz I型表现为PR间期逐渐延长,直至一个心搏未能传导;Mobitz II型则表现为部分心搏未能传导,可能与心脏严重的传导系统病变相关。3.三度房室传导阻滞:心房和心室之间完全脱节,导致心房和心室以不同的节律收缩。三度房室传导阻滞是一种严重的心电图异常,可能需要即时治疗。
       三、心室早搏和心房早搏
       早搏是指心脏在一个心动周期中出现的早于预期时间的搏动。早搏可以发生在心室或心房,常常是正常现象,但有时也可能是心脏疾病的表现。1.心室早搏:心室早搏是指心室提前激动产生额外的心搏,其形态与窦性心搏不同。在健康人中,心室早搏通常无须特殊处理,但在某些情况下可能需要进一步检查。2.心房早搏:心房早搏是指心房提前激动产生额外的心搏。大多数情况下,心房早搏也是正常现象,但在某些情况下可能与心房颤动等疾病有关。
       四、心室颤动
       心室颤动是一种异常严重的心电图现象,通常与心脏疾病或损伤紧密相连。当心室颤动发生时,心室肌肉会不协调地颤动,无法有效地泵血,此情况可能导致心脏骤停和生命垂危。这种情况迫切需要紧急处理,必须立即进行心肺复苏和除颤治疗。心室颤动可由许多因素引起,包括冠心病、心肌梗死、心肌炎等。当患者出现心室颤动时,心脏的泵血功能受到严重威胁,全身各器官的供氧也随之中断,加速发展为心脏骤停,若不立即施行有效的急救措施,将面临生命危险。
       五、ST段和T波异常
       ST段和T波是心电图波形中的两个重要部分,它们的异常可能与心肌缺血、心肌损伤或电解质紊乱等有关。1.ST段抬高或压低:ST段的抬高可能表明心肌缺血,而ST段的压低可能与心肌损伤有关。这些异常可能是急性心肌梗死等严重心脏问题的指示。2.T波倒置:T波倒置可能是心室肥大、心包炎、冠心病等心脏疾病的表现。
       结束语
       心电图异常是心脏疾病或其他身体问题的重要指示。了解常见的心电图异常以及其可能的原因和临床意义,对于早期发现心脏问题、进行准确诊断和采取适时干预具有重要意义。如果您在日常生活中出现心悸、胸痛或其他不适症状,建议及时就医进行心电图检查,以确保心脏健康。同时,保持健康的生活方式、定期体检和积极应对心理压力也是预防心脏疾病的重要措施。希望本文能够帮助读者更好地了解心电图异常的常识,增加对心脏健康的关注和认识。

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