冠心病护理指南：守护心脏，从日常做起

　　冠心病主要是因为冠状动脉粥样硬化引起的血管狭窄和阻塞，从而造成心肌缺血、缺氧甚至坏死。这一疾病不但会给患者造成生理上的痛苦，还会引发重大的健康危机。但是，只要患者通过科学的日常护理，就能让疾病处于可控范围之内，让自己过得更舒服。下面为大家简单介绍冠心病的日常护理措施。

　　一、饮食护理

　　冠心病患者的饮食需以控制热量、减少脂肪摄入、增加膳食纤维为核心，配合低盐、优质蛋白和戒烟限酒，辅助改善心血管健康。具体建议如下：

　　(一)控制总热量摄入

　　体重超标会加重心脏的负荷，因此，应该将体重指数(BMI)保持在18.5-24的范围内，并进行合理的饮食和锻炼。三餐的热量安排：早餐30%，午餐40%，晚餐30%，注意晚上不可进食过多。

　　(二)增加膳食纤维摄入

　　每日需要摄入25-30克的膳食纤维，荞麦、燕麦等全谷物应当占比主食的1/3，再搭配香菇、木耳等菌菇类。要注意高钾低钠的饮食，可选用低钠盐(肾功能不全者慎用)，多吃新鲜的蔬菜(例如芹菜、菠菜)替代腌制食品，每日的盐摄入量≤5克。每日还需要注意补充抗氧化物质，例如西兰花、紫甘蓝等深色蔬菜，多进食草莓、蓝莓等富含花青素、维生素C的浆果。

　　(三)减少脂肪摄入

　　每天摄入的饱和脂肪应控制在7%以内(例如1800千卡的食物中不能超过14克)，避免进食动物油、肥肉、椰子油。选择富含不饱和脂肪酸的食物，可以选择茶籽油、橄榄油等烹调食物，每个星期食用2-3次的深海鱼(鲑鱼，鲭鱼)来获得ω-3脂肪酸。注意不要进食反式脂肪酸含量高的食物，如代可可脂、植脂末。

　　(四)选择优质蛋白

　　优先植物蛋白，每日食用大豆25克(约北豆腐100克)，搭配鹰嘴豆等杂豆。动物蛋白优选去皮禽肉(鸡胸肉)、河鱼(鲈鱼)每周3-4次，鸡蛋每日1个(高胆固醇者隔日1个)。

　　(五)其他饮食建议

　　采用蒸、煮、炖等方法，避免烧烤、油炸等过程中产生的晚期糖基化终末产物(AGEs)。少吃多餐，每日可吃四到五餐，每餐七成饱，以免过饱导致饭后血粘度增加。饭后可进行散步等轻度运动，时间以饭后半小时左右为宜。饮酒要有节制，男性每天酒精摄入量≤25克(约啤酒750毫升)，女性≤15克。戒烟，完全戒烟可降低50%心血管事件风险。

　　二、运动锻炼

　　根据心功能情况选择锻炼方式，可以选择低强度的有氧运动，如散步、太极拳等。锻炼时间不超过30分钟，尽量避开早晨气温过低的时间段。在锻炼过程中，心率不能超过最高心率(220-年龄)的60%-70%，如果有胸闷的情况，应该马上停止锻炼。一周坚持3-5次有规律的运动。锻炼前、后要做5-10分钟的准备活动，以避免突然加重心脏的负荷。

　　三、规律服药监测

　　在医生的指导下定期口服阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物。在应用硝酸酯类药物时，需注意体位性低血压的风险。在服用他汀类调脂药时，一定要注意肝功能的变化。注意定时给药，防止多服、少服。如果有不良反应，需要到医院进行治疗。每天定时测血压，将血压维持在140/90mmHg以内。注意清晨休息时的心率，如有异常，应立即就医。定期进行血脂和血糖监测。随身携带硝酸甘油等急救药品。建立健康档案，以了解患者的病情变化及用药情况。

　　四、心理情绪调节

　　要保持积极的心态，不要有太大的情绪波动。指导患者通过兴趣爱好，如园艺、书法来分散自身注意力。参与病友会，以减少孤独感。家庭成员要在心理上给予足够的支持。如果有持续性的焦虑和抑郁症状，需要及时的进行心理治疗。

　　五、生活护理

　　老年冠心病患者需保持居住环境通风良好，冬季注意保暖避免呼吸道感染。睡眠时抬高床头15-20°可减轻心脏负荷，每日保证7-8小时睡眠。外出时携带急救卡片注明病史和用药信息，避免单独前往高原或温差大的地区。家属应学习心肺复苏技能，家中常备电子血压计和血氧仪进行日常监测。通过建立健康档案记录每日症状、用药和体征变化，为医生调整治疗方案提供依据。

　　六、定期体检

　　对冠心病患者而言，定期进行血压、血脂、血糖等指标的检测，可以尽快发现身体出现的隐患，防止病情进一步发展。尤其是有家族史的患者，更应注意定期体检。通常每3-6个月复查一次血脂、血压、血糖与心电图，并每年进行一次心脏超声检查。在就医的时候，要把之前的体检报告、用药的记录都带上，向医生说明近期出现的症状，必要时需进行冠脉CT等检查。

　　七、结语

　　冠心病的护理涵盖饮食、运动、心理调节等多个方面，只有从日常生活中的每个小细节做起，才能有效地预防和控制冠心病的发生与进展。