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怎样防治青光眼

2023-10-12 13:29:18 成都中医药大学附属医院眼科 周绿绿
成都中医药大学附属医院眼科   周绿绿
       视力是我们感知世界的重要方式之一,而眼睛则扮演着关键的角色。然而,有一种被称为青光眼的眼病正在悄悄侵袭着全球各地的人们。青光眼是一种逐渐进展的眼疾,它可引起视神经受损并最终导致失明。虽然这种疾病并不像白内障那样为人所熟知,但青光眼却是全球导致失明的最常见原因之一。在这篇文章中,我们将介绍青光眼的原因、症状、治疗和预防方法,希望能增加对于这一疾病的了解。
       青光眼的定义和类型
       青光眼是一种由于眼内压力增高导致视神经受损的眼病。正常情况下,眼内房水在眼内循环,并通过房水网络排出。然而,当这种排出通道受阻时,眼内压力会逐渐增加,最终损害视神经。根据不同的病理机制和临床表现,青光眼可分为开角型青光眼和闭角型青光眼两种主要类型,开角型青光眼是最常见的类型。
       青光眼的症状和诊断
       如果说急性的青光眼,很早期发作了就会发现的,它可引起眼部疼痛或头痛,特别是在眼压升高时。这种疼痛通常会伴随着眼部的不适感。也可能会出现视野缺损,通常从外周开始,逐渐向中央扩展。这可能导致患者错过或看不清周围的物体。但如果是开角型青光眼或者慢性鼻角型青光眼,它早期不容易发现,比较隐匿,所以定期到医院检查排查很重要。
       青光眼的原因和风险因素
       首先是遗传因素,家族史在青光眼患病风险中扮演重要角色。如果你的直系亲属中有人患有青光眼,那么你患病的可能性可能会增加。其次,年龄也是一个重要的风险因素,随着年龄的增长,患青光眼的风险逐渐上升,尤其是年龄超过40岁的人更容易罹患此病。此外,一些眼部解剖结构的异常也可能与青光眼的发病有关,外伤、基础疾病,如糖尿病和高血压,也可能导致眼部损伤进而引发继发性青光眼。
       青光眼的治疗方法
       1.药物治疗。药物治疗是青光眼管理的首要方法,其目标是降低眼内压,从而减缓疾病的进展。最常见的是降压眼药水,通过减少房水的产生或增加房水的排出来降低眼内压。其中包括β受体拮抗剂、α-肾上腺素受体激动剂、碳酸酐酶抑制剂和前列腺素类药物。每种药物都有不同的机制和副作用,因此医生会根据患者的情况选择合适的药物。药物治疗的关键是依从性,患者需要按照医生的建议定时使用药物,同时定期进行眼压监测和视觉检查,以确保治疗效果。
       2.激光治疗。激光治疗是一种非侵入性的治疗方法,通常用于开角青光眼的管理。首先是激光气化术(SLT),SLT使用特定波长的激光来选择性地清除房水排出通道的细胞,从而改善房水的排出,降低眼内压。这一治疗方法通常不需要麻醉,而且风险较低。其次是激光周边虹膜切除术(LPI),LPI用于治疗闭角型青光眼,其中虹膜与角膜之间的通道被激光切除,以改善房水排出。这种治疗方法常用于急性青光眼发作的紧急情况。激光治疗通常是一种相对安全的选择,但它可能需要多次进行以维持压力控制。患者在接受激光治疗后仍然需要定期检查和眼压监测。
       3.手术治疗。手术治疗通常在药物治疗和激光治疗无法控制病情或不适用的情况下考虑。首先是病灶性青光眼手术,这是一种常见的开角青光眼手术,通过创造一个房水流出的新通道来降低眼内压。术后,可能需要缝合,患者需要密切关注术后恢复过程,并按医生的建议使用药物。其次是小管状装置植入术,可以帮助管理青光眼,通过调节房水的排出来控制眼内压。手术治疗可能会带来更长的恢复时间和一定的风险,因此医生会与患者充分讨论手术的利与弊,以确定最佳治疗方案。
       预防青光眼的方法
       定期眼部检查是及早发现青光眼的关键。建议每年进行一次全面的眼科检查,特别是对于年龄超过40岁的人和有家族病史的人群。
       保持健康的生活方式对于预防青光眼和其他眼部疾病非常重要。合理饮食、适度锻炼、避免过度劳累和控制体重等,可以帮助维持眼部和全身的健康。
       结束语
       青光眼是一种常见而严重的眼疾,如果不及早诊断和治疗,可能导致永久的视力损失。了解青光眼的原因、症状和治疗方法对于保护眼健康至关重要。定期眼部检查、遵循医生的治疗方案、保持健康的生活方式和注意预防措施,都是减少青光眼风险和保护视力的关键。

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