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冠心病,装了支架后该怎么保养?有哪些注意事项

2023-10-12 15:34:30 南方医科大学顺德医院(佛山市顺德区第一人民医院) 麦敏玲
南方医科大学顺德医院(佛山市顺德区第一人民医院)   麦敏玲
       冠心病,在生活中是很常见的心脏性疾病,具有致死率高、治疗困难且复杂的特点。冠心病是由于冠状动脉粥样硬化,造成冠状动脉堵塞,血液循环流通不畅,从而导致心肌长期缺血,心肌坏死。虽然以前在我国冠心病患病概率比西方国家要低得多,但是近年来我国冠心病患者呈上升趋势。冠心病初期可以通过药物手段进行保守治疗,但是到了后期,就只能通过进行搭建支架手术给心脏供血来治疗。心脏手术风险大,容错率低,术后护理显得尤为重要。冠心病患者装了支架之后怎么保养才能避免冠心病复发呢?接下来,本文将就冠心病装了支架之后的保养措施进行具体讲解。
       1.冠心病支架手术及风险
       冠心病的病因在于长期的冠状动脉堵塞造成心肌缺血甚至心肌组织坏死,而冠心病支架手术则可以针对性地解决心肌缺血的问题,但同时也伴有很大风险。
       1.1冠心病支架手术
       冠心病支架手术听起来难以理解,其实原理很简单。主要分为两种:一种为运用机械手段,将闭塞的冠状动脉血管扩张或者开通,使血液能够顺利流通。另一种方法是搭建桥梁,以自身健康血管绕过病变血管,使其能对缺血区心肌实现供血。这两种方法听起来复杂,实际上就是在应用各种手段绕开或者疏通堵塞血管,实现缺血区心肌供血。
       1.2手术风险
       冠心病支架手术之后,并不代表患者已经彻底康复,术后保养才是重中之重。人的血管在人的身体内占据面积广,可以说,人体的各个组织之间,都是血管相互连接沟通的,并不是孤立的。为治疗冠心病所进行的心脏支架手术,仅仅达到了治疗冠脉血管的作用。但是如果患者不改变错误的生活方式,其他血管同样面临着病变预警。并且支架手术存在着一定风险,虽然可以使血液流通,给心肌供血,但也面临着血栓的威胁。如果在术前有过心肌梗死经历患者,心脏支架手术术后心肌梗死再次发作的概率将明显高于普通人。所以说,冠心病支架手术只能起到“救急”作用,真正要“救命”还得靠患者术后妥善保养自己的身体。
       2.冠心病支架术后保养及注意事项
       冠心病支架手术后虽然能够解决缺血区供血不足的问题,但手术伴随的风险乃至并发症也很多,只有患者合理地改善自己的生活方式,注意支架术后保养,才能更好地避免术后并发症。冠心病支架手术后的保养措施具体有哪一些呢?一起来看看吧。
       2.1遵医嘱服用抗血小板药物
       通过大量病例研究发现,心脏支架手术后,患者需要先服用拜阿司匹林以及波立维,用量分别为100mg和75mg;服用一年后,可以改为单用药,并且持续服用至终生。因为术后一年非常特殊,手术支架释放的药物或者血管内皮不稳等,都可能诱发血管血栓的形成,严重者甚至会出现心肌梗死等症状。同时,尽可能推迟拔牙等需要停药的小手术至一年后,避免出现意外。如果必须暂时停用抗血小板药物,要及时咨询自己的主治医师,按照医嘱行动。
       2.2高危患者保持服药
高血脂、高血压以及糖尿病患者属于心脏手术的高危患者,因为高血脂、高血压等都很容易导致血管血栓形成。患有这三种疾病的患者,术后也不能停止用药,要按时服用降压、降脂、降糖药,做好充足的预防措施,以免发生血栓。
       2.3健康的生活方式
       冠心病人手术后,要特别注意健康的生活方式。健康的生活方式不仅要求饮食上要特别注意少吃高脂肪食物,多补充鱼肉等蛋白质,补充维生素,合理膳食。同时,避免熬夜加班等过度劳累的工作,健康、合理的作息有助于冠心病支架手术后对心脏的养护。其次,要适当地进行锻炼。很多人认为冠心病支架手术后需要静养,如长期卧床、闭门不出等。其实这是错误的想法,虽然冠心病术后需要静养,但还是需要进行适当的锻炼,强健身体。当然,患者还需要戒烟戒酒,保持一个健康的生活方式,杜绝诱发疾病的因素。

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