急性心肌梗死症状如何？应当怎样治疗？

       冠心病近年来呈年轻化发展趋势，已成为威胁人类健康的主要疾病之一。急性心肌梗死作为冠心病中风险最高、死亡率最大的一种类型，相信大家也并不陌生。它是由于冠状动脉不稳定型粥样斑块发生破裂、糜烂或出血，继发血小板聚集或血栓形成导致管腔狭窄程度急剧加重，或冠脉发生痉挛，心肌供血供氧不足，最终导致心肌缺血坏死。急性心肌梗死作为心血管疾病中的急危重病，不仅其本身对患者健康有很大的影响，而且引起的多种并发症如心衰、心源性休克等更是威胁患者生命健康的定时炸弹。因此，了解急性心肌梗死的相关表现及治疗措施就显得尤为重要。当发现自己出现相关症状时，及时去医院就医，尽早医治能有效减少梗死范围，降低并发症发生的概率。接下来，我们一起来看看急性心肌梗死的相关症状及治疗措施吧！
       1.急性心肌梗死症状
       急性心肌梗死的症状通常比较明显，较易观察，因此，一旦发生相关表现要及时就医。在急性心肌梗死早期进行治疗，能够有效预防猝死、心衰等并发症的发生，提高生存率和生活质量。
       1.1先兆症状
       大多数患者在起病前数日有乏力，胸部不适，活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等前驱症状。其中以新发生心绞痛或原有心绞痛加重为最突出。原来就患有劳力性心绞痛，近期心绞痛发作频繁、程度加剧、疼痛时间延长等症状时，则应及时就诊，可使部分病人避免发生急性心肌梗死。当然胸闷憋气严重者，除了心脏疾病，也可能是肺部疾病，无论哪种疾病，一旦出现胸闷气短的症状，都应及时就医。
       1.2典型症状
       突发剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨样疼痛，持续约30分钟且不能缓解，同时疼痛会向左侧肩背部、下颌部、咽部、颈部扩散，含服硝酸甘油无效，常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感。如果急性心肌梗死迟迟得不到治疗，就会引起猝死、恶性心律失常、心源性休克、心力衰竭等。休克患者会出现四肢湿冷、面色苍白等症状，是身体有效血容量急剧下降的表现。一旦出现相关症状应及时就医。
       1.3非典型症状
       不少心肌梗死患者的症状不典型，容易被误诊，包括上腹部或剑突下疼痛、腹胀，伴有恶心、呕吐等，因为这些症状与消化系统疾病相类似，因此导致很多患者误诊为胃炎。一部分患者表现为牙痛、嗓子痛，常会去口腔科或者耳鼻喉科就诊；一部分表现为颈肩部疼痛、背痛，此类患者常会去外科就诊。还有部分患者会出现全身乏力、头晕等症状，并且活动后加重，会去神经内科就诊。另外大约25%的病人无明显疼痛症状，多发生于老年病人、糖尿病及高血压患者，原因之一是由于感觉迟钝或是被其他严重症状所掩盖。
       2.急性心肌梗死治疗
       急性心肌梗死的治疗途径多种，临床上将其具体划分为一般治疗、药物治疗、再灌注治疗，其对应的具体措施也有所区别。
       2.1一般治疗
       一般治疗主要需要患者配合，卧床休息，低盐低脂饮食，避免情绪激动，保持大便通畅。同时给予吸氧、心电监护，医护人员应密切监测患者血压、心率、呼吸、血氧饱和度等生命体征。
       2.2药物治疗
       解除疼痛通常应用吗啡或哌替啶等镇痛剂，注意低血压及呼吸功能抑制的副作用。抗血小板治疗，宜选用阿司匹林联合P2Y12受体拮抗剂如氯吡格雷或替格瑞洛。抗凝治疗，宜选用低分子肝素等药物。只要无禁忌证，应用β受体阻滞剂抗交感兴奋、减少心肌耗氧；对于无低血压或下壁心梗等禁忌情况，应用硝酸酯类扩张冠脉、改善心肌供血；他汀类药物可以稳定斑块、调节血脂。另外，医生还应及时处理心律失常、心源性休克或心衰等相关并发症。
       2.3再灌注治疗
       再灌注治疗可以从根本上给缺血心肌提供充足的血供，尽可能地减少梗死心肌的面积，预防心肌梗死并发症，具体包括溶栓治疗和介入治疗。溶栓治疗的最佳时效在发病12小时以内，越早越好，一般认为3小时内溶栓效果不差于介入治疗。介入治疗主要通过冠状动脉造影检查明确狭窄的血管，植入心脏支架、球囊扩张术等方式对缺血心肌实现供血。
综上所述，急性心肌梗死症状多变，但典型症状易于辨别，一旦发现相关症状，及时就医诊断，切勿耽误最佳治疗时期。