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是药三分毒,你对药品是否了解

2023-10-19 11:17:33 广州市花都区妇幼保健院(胡忠医院) 胡应权 
广州市花都区妇幼保健院(胡忠医院)   胡应权 
       俗话说“是药三分毒”,认为要多少都会对身体造成一定的伤害,甚至还有一部分人认为西药有毒,生病的时候用中药,中药对身体没有伤害。其实这些认知都是错误的,中西药对于身体都有一定损伤,甚至可以说烟酒以及咖啡等刺激性食物都是药物,一旦过量也就会对人体免疫功能产生刺激,但是人体本身具有免疫上限,即为总量,过量容易导致出现免疫功能缺失,因此对于药物来讲只要适量,不但可以取得良好的疾病治疗效果,也能够降低“毒性”。
       “是药三分毒”这话源于隋朝名中医药王孙思邈的《备急千金药方》自序。全句是“凡欲看病,先以饮食疗法,即饮食疗法难愈,后乃药耳,是药三分毒”。从医学视域来讲,这些“毒”可以是副作用,可以是过敏症,甚至可以是药物的偏性,例如部分药物偏温,部分药物偏寒,错误的用药容易导致人体失去平衡,甚至出现不良反应,即为日常所讲的“是药三分毒”。几乎所有药物都有一定不良反应,只是程度存在差异。一种药物,不同的人不良反应也存在差异,同一个人不同时期对于同一种药物也会出现不同不良反应,不同药物和不同药物之间的搭配也会出现不同不良反应。因此可以看出,医生和患者在服用任何药物的时候,都需要考虑到药物的不良反应,就算是维生素,也需要对其禁忌有所了解。对于一种药物来讲,只要在临床治疗中能够获取一定益处,其效果远远高于其所可能出现的不良反应,也就可以使用;如果一种药物的治疗作用稍微高于不良反应情况下,这一种药物通常情况下不会使用,但是如果这一疾病直接威胁到患者生命,且没有其他药物或者治疗方法可以替代,权衡利弊下,也会慎重使用。比如临床上的部分化疗药物,毒性很强,但是恶性肿瘤的威胁更大,此情况下还需要对患者实施化疗治疗。还有部分老年房颤患者,抗凝治疗中,存在比较高的血栓栓塞以及出血风险,但是分别针对以上风险实施综合评估后,和患者家属详细说明和讨论后,也会慎重使用。若一个药物本身临床效果不佳,或者对其药效还不明确,或是还存在争议,但是存在比较大的不良反应,这一药物就不应该在临床使用。例如减肥药。
       对于医生来讲,在开处方药的时候,也应该尽量选择对于身体伤害较小的药物。因此开药之前,也就需要对不同药物的药性进行分析,尤其是新开发的药品,最初可以依照处方量的1/4或者1/8进行尝试,分析药物对于身体的反应,确认后为患者选取副作用较小的药物。通常情况下,药物效果表现越早,相应的毒性也就越大,在药物选择的时候,一定要慎重,合理选择药物,以此降低药物的不良反应。
       对于“是药三分毒”这句话的理解,不必过于片面,更不能够自以为是,通常情况下严格依照医嘱使用,不会对身体产生较大伤害,害怕的是患者自行用药,不懂装懂,随意用药,容易对自身造成严重损害。简而言之,药物有利也有弊,合理使用,可以取得良好的临床治疗效果。因此在日常用药中,可以以下方法:
       第一,合理选择用药时机。通常情况下,在病症前期,不必立即用药。比如发烧感冒初期,病症相对还比较轻,注意防范受寒即可,多喝水,并保持饮食清淡,确保自身可以获得充分的营养以及睡眠,大部分能够自愈;如果是在使用油炸食品或者食补后,出现了咳嗽、口干舌燥以及喉咙疼痛等症状,只需要忌口,合理搭配饮食即可,自身病症也会逐渐缓解。在以上过程中,主要是通过人体的自调节功能进行环节,这一阶段通常不必用药。如果是在病症比较严重,已经超出自身调节范畴后,也就需要用药治疗,以能够确保可以起到“以毒攻毒”的效果,合理选择用药时机,也有助于降低药物应用不良反应。
       第二,明确自身过敏情况。想要降低药物使用副作用,也需要对自身有详细的了解,若是过敏体质,在医生开药的时候及时告知,以便于医生能够正确使用药物,降低药物对自身的不良反应。如果药物使用种类比较多,也需要详细看药物使用说明,同时严格遵医嘱,以免在药物使用中出现重复使用或者药物冲突情况,对自身产生危害或者是不良反应。
       第三,严格遵医嘱用药。部分患者在用药时候,并不会依照医生叮嘱进行用药,可能会结合自身意愿去调整用药剂量或者是药物名称。此情况下,部分患者可能还出现药物使用过量情况,主要是患者总是认为药物用量越大,自身恢复也就越快,但是这一想法本身也就是错误的,部分药物刺激性较大,如果过量使用容易导致肠胃压力较大,或者是对其他脏器产生较大压力。特别是一部分老人和孩子,在用药过程中,一定要对药物用量加大注意,体质不同相应的药物使用量也具有差异。另外在用药中,还需要分清用药主次,一个人可能会得几种病,在用药中要注意药物之间的不冲突, 如果存在冲突或者风险较大,应该明确主次和轻重缓解,和医生积极沟通,最终由医生决定用药次序和轻重,以此保障用药效果。
       综上,可以看出我们应该对“是药三分毒”有一个正确的认识,在用药中做到不擅自用药,不随意更改药物使用剂量,不迷信保健类药物食品,严格遵医嘱,加大对自身不良反应的关注,以此降低药物使用不良反应发生率,降低“毒性”,以能够更好的发挥药物的使用效果。

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