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减重术后的这些注意事项,你都了解吗

2023-10-19 14:31:08 空军军医大学第一附属医院肝胆外科 孙雯
空军军医大学第一附属医院肝胆外科   孙雯
       减重术后的护理直接关系到手术的效果和预后质量,因此患者需要关注减重术后的护理,尤其要重视术后注意事项,避免出现反复和效果受影响的现象产生。下面我们就围绕减重手术及术后注意事项进行分析,以供参考。
       1.关于减重手术的那些事
       据临床数据显示可知,该手术一般适用于BMI(体重指数)大于32.5或者BMI大于27.5且至少符合2项代谢综合征指标,比如:高血压、2型糖尿病、睡眠呼吸暂停综合征等并发症的肥胖患者。减重代谢手术的常见类型包括:
       1.1腹腔镜胃旁路手术
       通过改变胃部解剖结构,使胃的容积减小,减少食物摄入量和营养吸收,在术后肠道激素改变,也使胰岛的敏感性明显增加,这些种种因素综合起来导致了术后的体重下降,血糖降低。
       1.2腹腔镜袖状胃切除手术
       通过手术切除部分胃,包括胃低分泌饥饿素的区域,术后既限制胃容量,又抑制食欲,解决胰岛素抵抗问题,从而达到长期有效维持体重的目的。
       2.减重术后的这些注意事项,你需要掌握
       2.1饮食管理方面
       减重代谢手术后需要特别关注饮食管理,术后应结合具体状态逐渐进行饮食过渡,即减重术后饮食应遵循清流食→全流食→半流食→软食→普通饮食的顺序,并逐渐过渡改变。具体分析如下:
       清流食术后第1周:清水(1-2天、每1-2小时勺子抿着喝2-3口即可,3-4天继续喝水每次30毫升),淡淡的蜂蜜水及兑水无渣果汁(5-7天)。
       全流食术后第2周:肠内营养液、不含渣的米汤菜汤果汁、去油的肉汤(鱼汤、鸡汤、排骨汤等)、豆浆、脱脂牛奶及乳清蛋白粉。每日进食6-8次,每次50-80毫升。
       半流食术后第3-4周:粥、米粉、软面条、蛋羹、酸奶、嫩豆腐、菜泥、果泥、肉泥(各种婴儿辅食均包括在内)。每天进食6-7餐,每次小半碗。
       软食术后2-3个月:软饭、馒头、肉馅(如包子、馄饨、肉丸子)、鱼肉、整蛋、切细的蔬菜、鲜嫩的水果。术后4个月为普通饮食:米面、杂粮、新鲜的肉类、蔬菜水果。
       2.3减重术后注意喝水
       水作为维持生命的基础物质,能够帮助人体代谢身体中的废弃物。一般成年人的尿量约为1500毫升,总耗水量约2500毫升,在术后多喝水能够帮助身体快速代谢身体废弃物的代谢,保障术后减重效果;同时脂肪代谢需要水,在快速减重期多喝水能够加速代谢,减轻体重;多喝水还能预防胆结石及静脉血栓,并能够预防便秘。每次饮水量不超过100ml,少量多次饮水,主要以白开水为主,避免使用饮料或者其他饮品代替白开水。
       2.2术后运动
       减重代谢手术后的运动管理也非常重要,它有助于促进身体恢复、增加能量消耗、维持健康和提高减重效果。术后尽早下地活动利于肠道蠕动及预防静脉血栓恢复心肺功能。
       第一,术后1-2周:
       这一阶段适合做散步等温和的运动,每次10-20分钟,每天4-5次,不宜做太激烈的运动。
       第二,术后3-4周:
       适合快走每次十几分钟,每天1-3次。
       第三,术后2个月:
       慢跑,每次20-30分钟,每天1-2次。
       第四,术后第3个月:
       可以进行游泳、健身、球类等正常运动。3个月后进行瑜伽、健身、游泳等运动有助于紧致皮肤肌肉,防止皮肤松弛。术后最初几周内应避免剧烈运动和高压力的运动,以免影响伤口的愈合和身体的恢复,如避免举重、高强度有氧运动和激烈的运动项目。
       2.3术后用药
       减重手术后的用药管理非常重要,能够由此预防不良症状产生。在减重手术后需要口服多种维生素和微量元素,包括维生素B12、维生素B1、叶酸、铁、钙。同时术后还需要口服抑制胃酸分泌的药1-3个月,并需要口服预防胆结石药物3-6个月(熊去氧胆酸胶囊)。
       2.4术后随访
       减重术后的随访非常重要,需要患者特别注意。术后随访时间应在术后第1、3、6、9、12个月进行,之后每年进行一次随访即可。
       总之,减重术后的护理效果直接影响手术预后质量,因此减重术后合理健康的饮食,良好的生活习惯以及规律有效的运动融入减重术后是非常重要的。

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