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超声医生带你如何看懂乳腺Ca的超声报告

2023-10-19 15:24:10 甘肃省徽县人民医院超声科 仲玮
甘肃省徽县人民医院超声科    仲玮
       乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤,对于女性健康来说具有重要的意义。超声检查作为乳腺癌诊断的重要手段之一,提供了无创、实时、无辐射的方法来评估乳腺组织的异常情况,通过仔细解读超声报告中的各项指标,可以帮助医生和患者更好地了解乳腺癌的情况。在超声图像中,会看到不同形状、边界的肿块,以及它们内部的声波反射情况,还可以通过评估血流情况,更进一步判断乳腺癌的可能性,接下来,将详细介绍如何正确看懂乳腺癌的超声报告。
       1.超声图像解读
       乳腺癌的超声报告中,超声图像解读是非常重要的一部分,利用对乳腺癌肿块的形态和结构特征进行分析,可以获得关键的诊断信息。
       形状:肿块的外形特征首先要关注肿块的形状。常见的乳腺癌肿块形态有圆形、椭圆形和不规则形,圆形和椭圆形肿块通常被认为较为良性,而不规则形肿块可能更具恶性风险。
       边界:边界的评估也是一个重要的指标。乳腺癌的肿块边界可以分为清晰和模糊两种情况,如果肿块的边界清晰,通常说明肿瘤与周围正常组织相对分离,可能较为良性,而模糊的边界则可能意味着肿瘤侵犯周围组织,有较高的恶性风险。
       内部回声:肿块的内部回声也是需要关注的因素之一。乳腺癌的肿块内部回声可以分为均匀和不均匀两种,均匀的内部回声通常与良性肿块相关,而不均匀的内部回声则可能与恶性肿瘤有关。
       血流情况:血流情况的评估也是乳腺癌超声报告的重要内容。超声彩色多普勒检查可以观察到肿块的血流情况,对于乳腺癌来说,异常的血流情况,如血管扩张和血流速度增加,常常与恶性肿瘤相关。
       2.超声报告中的解剖标定与结构描述
       2.1乳腺解剖结构辅助理解报告
       皮肤、皮下组织和乳房腺体:乳腺超声报告中通常会提及乳房腺体的不同层次和密度,有助于了解肿块与周围正常组织的关系。
       乳头、乳晕和乳腺导管系统:超声图像中可以观察到乳头、乳晕及乳腺导管系统,对于评估肿块与其是否存在关联性很重要。
       2.2报告中的其他结构描述
       淋巴结:超声图像中的淋巴结评估是判断乳腺癌扩散的重要指标之一。报告中会记录淋巴结的大小、形态和内部结构特点,如回声等,帮助判断是否存在淋巴结转移。
       囊性病变:除了乳腺癌,乳腺超声图像中还可能出现囊性病变,如乳腺囊肿。报告中会描述囊肿的大小、形态、壁厚度等特征来评估其良恶性。
       钙化灶:乳腺超声图像可能出现钙化灶,钙化灶是指乳腺组织中钙盐沉积的结果,报告中会描述钙化灶的数量、形态和位置等,有助于判断是否存在可能为乳腺癌的异常。
       3.乳腺超声报告的评估
       3.1诊断结果
       根据超声图像和观察结果,医生会给出一个最终的诊断结果,确认是否存在乳腺癌病变。
       3.2如何评估肿瘤
       用BI-RADS分类法评级,BI-RADS分类法是一种常用的标准,将肿瘤分为不同级别以指导临床决策,等级从0到6,其中0表示需要进行进一步调查,而6表示已经确定肿瘤的恶性程度。医生会综合考虑肿块的形态特征、边界、回声等因素,来评估肿瘤的恶性可能性,如恶性肿瘤通常具有不规则的形状、模糊的边界和高回声内部结构。
       3.3建议和遵循策略
       根据乳腺超声报告的评估结果,医生将给出相应的建议和遵循策略,可能包括进一步检查(如乳房X线或磁共振成像)、活检或手术治疗等。
       4.如何看懂乳腺癌超声报告
       了解乳腺癌的超声报告可以帮助我们更好地理解和评估肿瘤的性质和严重程度,以下是一些关键步骤,以供参考:
       4.1学习相关专业知识
       要准确解读超声报告,首先需要熟悉乳腺解剖学和病理学的基本知识,了解乳腺的结构和常见的疾病特征能够更好地理解超声图像中的观察结果。
       4.2关注报告中关键信息
       仔细阅读超声报告中的每一个描述,特别关注肿块的位置、大小和形状。了解肿块的边界和内部回声是十分重要的,因为这些特征可能与肿瘤的良性或恶性有关。此外,报告中还会提及钙化灶、浸润性病变或皮肤增厚、淋巴结肿大等其他观察结果,也需要注意。

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