脊柱压缩性骨折术后患者的居家注意事项

       脊柱压缩性骨折常见老年人胸腰段脆性骨折，当前常用治疗手段有保守治疗，一般建议绝对卧床休息4⁓6周和椎体成形微创手术，其治疗的目的是维持骨折的稳定性和恢复患者的生活质量。而椎体成形术全称为经皮穿刺椎体成形术（Percutaneous Vertebro Plasty PVP）,是通过向病变椎体注入骨水泥或人工骨达到强化椎体的技术，术后24内小时患者可佩戴腰围下床恢复正常生活，术后居家护理和注意事项在患者康复过程至关重要。本文将探讨脊柱压缩性骨折微创手术后患者的居家注意事项，以帮助患者更好地管理恢复期，预防和减少并发症的发生。
       正确使用辅助用具
       术后初期患者掌握使用弹力腰围、助步器和上下床的正确方法在椎体成形术手术后至关重要，维持正确的姿势，避免弯腰、扭曲或过度伸展身体有助于减少对脊柱的负担，以促进骨折的愈合。医生通常会根据患者个体情况制订适当的活动计划，包括活动时间与频率应循序渐进的原则，避免进行剧烈的体力活动和负重，防止对手术部位造成不必要的压力。
       日常生活注意事项
       1.保持良好的姿势： 坐立时保持直立的姿势，避免长时间弯腰或低头，减少对脊柱的不良影响。
       2.逐步增加活动： 随着康复的进展，可以逐渐增加日常活动的强度和时间，但要注意不要过度劳累。
       3.避免撞击： 避免从事高风险的体育运动和负重，如激烈的碰撞运动，以免引发新的伤害。
       4.避免跌倒的生活措施：遵循下床“三部曲”，保持室内和通道无障碍物，使用防滑垫和防滑鞋，安装扶手，裤腿不能超过踝关节等。
       饮食和营养
       在骨折康复愈合过程中，饮食和营养发挥非常重要的作用，它们可加速愈合并提高康复效果。患者应注意加强营养，均衡膳食。专家建议摄入富钙、低盐（5g/d）和适量蛋白质的膳食。推荐每日摄入钙剂量为1000⁓1200mg，而奶、奶制品、豆类、坚果类、绿色蔬菜、瓜子、虾皮、芝麻酱等是钙的最佳食物来源。推荐每日摄入蛋白质量为1.0⁓1.2g/kg，如日常进行抗阻训练的老年人每日蛋白质摄入量为1.2⁓1.5g/kg。不同种类的食物混合使用，可提高膳食中蛋白质的利用率，建议动物性食物摄入总量应争取达到平均120⁓150g/d，推荐摄入牛奶300⁓400ml/d或蛋白质含量相当的奶制品。此外，还要适当补充维生素和矿物质以促进骨骼健康，在没有禁忌限制摄入水分的情况下，予充足的水分摄入有助于维持身体的正常代谢功能，促进康复过程的顺利进行。 
       预防并发症的发生
       伤口感染、下肢静脉血栓形成、便秘等是骨折患者常见的并发症。椎体成形术患者的伤口虽然很小，但也存在感染的风险，务必注意个人卫生，严格按照医生的指导进行正确的伤口护理，保持伤口局部干燥和清洁是防止感染的关键步骤。鼓励患者每天下床活动，摄入足够的水分，除需要限制饮水的情况，建议每天饮水量达1500⁓2000ml,以促进血液循环和防止血液黏稠，指导患者戒烟、戒酒，控制血糖、血脂，降低下肢静脉血栓形成的风险。结合患者的饮食习惯指导其每天膳食纤维至少达30g，防止便秘的发生。
       坚持抗骨质疏松治疗
        原发性骨质疏松症诊疗指南（2022版）指出：脊柱压缩性骨折是骨质疏松骨折最常见的骨折类型，已经发生过骨折，防治目的是避免发生再次骨折。患者应注意调整生活方式：均衡膳食，充足日照，规律运动，增强肌肉力量和各关节的灵活性，尽量避免或少用影响骨代谢的药物等。坚持定期进行复诊，按照医生的指导，进行影像检查，动态跟进骨折愈合情况，按医嘱补充钙剂和抗骨质疏松症药物，坚持抗骨质疏松治疗，防止骨折不愈合或再发生骨折。
       心理健康与社会支持
       心理健康和社会支持在患者康复过程中，发挥至关重要的作用。首先，鼓励患者保持积极的心态和坚定的信心，拥有积极乐观的态度能够激发内在的力量，促使患者更好地应对挑战，战胜困难。其次，家庭支持在术后的康复中扮演着不可缺少的角色。亲友们的支持和理解能够为患者提供情感上的支持，让患者感到不孤单，同时提供实际的帮助，可减轻患者康复过程中的心理负担，增加康复的信心。
       结束语
       脊柱压缩性骨折术后患者的居家注意事项对于患者术后康复成功与否发挥至关重要作用。通过遵循医生的建议，安排合理膳食、活动和日常生活习惯，坚持定期随访和抗骨质疏松治疗，保持积极的心态和获得社会支持，可以使患者更好地管理术后恢复期，减少并发症的发生，最终顺利恢复健康，重返正常生活。