手术室护理科普小课堂

山东省东营市东营区人民医院麻醉手术科 解秀霞

　　医院最为重要的技术部门之一便是手术室。手术室护理的工作不但工作时间长、工作量还大，也是风险极其高的一个岗位。手术室人员是由医生、护士、麻醉师，以及各科室共同配合完成的工作。在工作中有着各种各样安全与不安全的隐患因素，所以每一步操作都存在危险。此外，手术室的工作又具有特殊性，例如，流动性的、突发性的、无菌性的。手术室护理的工作也极为重要，每一步都要严格进行服务质量监控把关，护理风险的防范更要从多方面去做。

　　1.手术室护理风险因素

　　缺乏责任心:病人交接不清楚或者术前的准备工作做得不够到位。没有及时与患者沟通，例如，患者有无过敏史，有无骨折史。手术后的护送及看护不到位造成管道的移位及脱落。没有严格地执行无菌操作。对患者的信息掌握不全面，所有手术中需要的信息应标明科室、床号、姓名、住院号、日期等。业务技术不熟练、业务水平低等都是手术护理中所存在的风险因素。

　　2.手术室护理的方法

　　(1)术前的准备：准备手术需要的无菌器械台，检查并摆放好各种器械工具。主刀医生综合选择有助于患者病情及恢复的手术方案。护理护士根据主刀医生的工作要求提前准备手术物品及器械。护士应熟练掌握手术步骤及特点技巧，进行术中所用到的仪器摆放。检查器械是否适用，如若发现有损坏器械，及时更换处理。

　　检查核对患者的姓名、性别、年龄、住院号、诊断、手术的部位、术前的用药、检查患者的精神状况、检查术前皮试的结果、询问患者过敏史。去除身上所佩戴的饰品，告知患者禁食禁水的时间要求。进行抽血化验血型，建立并核对输血的血型，做好输血的准备。

　　(2)术前的访视：术前了解患者的需求，调节患者的情绪。手术前一天要对患者进行医访，熟悉地掌握患者的情况，并且对患者大概地讲解手术的方案、手术的内容，以及手术医生的相关情况。说明手术中可能存在的风险及注意事项。并且帮助患者疏导紧张的情绪，建立信心。

　　(3)术中及术后的实时监测：在手术中随时观察手术中的进展情况，随时增补手术台所需要的器械，随时调整灯光，认真填写手术记录单。术中及术后实时监测患者的生命体征，发现问题及时上报上级的医护人员。要加强与麻醉师的配合工作，完善输血与输液。护理人员主动地和病人患者进行交流，转移手术所造成的心理压力。手术期间严密监测手术进程，护理人员及医生实时清点及记录手术用品，避免手术用品留在体内，诱发不良事件及影响。

　　3.观察指标

　　手术中的安全的核查，是为了减少室内的医疗事故的发生和确保患者的健康安全的一项重要工作。提升医护人员的工作效率，打破传统的工作模式。在手术前检查各项仪器设备确保良好，在手术前确认患者各项指标，及时与负责人沟通。术中的病情监测，患者在手术以后，护理医护人员应密切观察患者的生命迹象，如若出现血压、血氧饱和度异常，心率异常，血液循环不畅等情况，及时告知手术医生，给予相应的应对措施。

　　保温处理，防止患者在术中出现低温情况，造成术后的并发症，护理医护人员在手术期间，可以提供保温的护理，可以采用温水加温，提高药物注射剂的温度。术后需要24小时观察患者情况，放置引流管的患者需要观察引流量及颜色。

　　结语

　　手术室是抢救病人生命最为重要的场所，手术室护理工作也存在着一定的困难，对服务细节及专业知识有很高的要求，一旦出现纰漏，会严重威胁到病人的生命安全。因此，护理人员心理的承受压力非常大，在此期间发生任何疏忽对患者的健康影响都极大。现阶段，医护应转变传统的护理观念，对患者的人文关怀特别重要，营造良好的护理氛围。护理人员在此期间应详细介绍医院及医护团队的详细情况，减少医疗与风险事件的发生。在护理上要不断地提升医护人员的责任心及技能。患者的身心健康才能得到更好的保障。综上所述，手术室的护理至关重要是不可忽视的，更好地完善护理也会减少手术中的风险，确保手术护理的安全。