癌症晚期疼痛怎么办？

三亚中心医院(海南省第三人民医院)疼痛医学科 韦玲

　　癌症是一类威胁人类健康的严重疾病，晚期癌症患者常伴随着剧烈的疼痛，给患者和家人带来沉重的负担。癌症晚期疼痛不仅严重影响患者的生活质量，还会加剧病情，使患者面临极大的身心煎熬。然而，面对这样的困境，我们并不应该束手无策。本文将探讨癌症晚期疼痛的原因，介绍常见的治疗方法，并强调综合性护理在缓解疼痛中的重要性，旨在为患者和家人提供一些帮助和启示。

　　一、癌症晚期疼痛的原因

　　癌症晚期疼痛是由于肿瘤生长侵袭周围组织和神经，或者由于癌细胞转移到骨骼等引起的。这些病理改变会导致疼痛传导通路的异常激活，引起神经末梢的过度兴奋，从而产生持续性的疼痛感觉。另外，一些癌症治疗，如手术、放疗和化疗，也可能导致疼痛并加剧病情。

　　二、癌症晚期疼痛的治疗方法

　　1.药物治疗：药物治疗是缓解癌症晚期疼痛的主要方法之一。常用的药物包括阿片类药物如吗啡、哌替啶等，以及非阿片类药物如非甾体抗炎药和抗抑郁药。这些药物可以通过作用于中枢神经系统或外周神经系统来减轻疼痛感觉。然而，药物治疗也可能带来副作用，因此在使用药物时需要医生的指导和监测。

　　2.放射治疗：对于骨转移引起的疼痛，放射治疗是一种有效的治疗方法。通过照射疼痛部位，可以减轻疼痛并改善患者的生活质量。放射治疗通常在几天到几周内完成，疗效较快，但并不适用于所有类型的癌症疼痛。

　　3.神经阻滞：神经阻滞是一种通过注射局部麻醉剂或其他药物，阻断疼痛信号传导的方法。这可以在一定程度上减轻疼痛，并帮助患者恢复一些活动能力。但需要注意的是，神经阻滞并不适用于所有疼痛类型，应该根据患者的具体情况进行判断。

　　4.介入性治疗：介入性治疗是通过微创技术将治疗器械引导到疼痛部位，进行局部治疗的方法。常见的介入性治疗包括射频消融、椎体成形术和植入性药物输送系统等。这些治疗方法可以减轻疼痛，改善患者的生活质量，但也需要严格掌握适应证和操作技巧。

　　三、综合性护理在癌症晚期疼痛缓解中的重要性

　　除了上述治疗方法，综合性护理在缓解癌症晚期疼痛中也扮演着重要的角色。综合性护理包括身体、心理和社会层面的护理，旨在全面关注患者的身心健康。以下是综合性护理在癌症晚期疼痛缓解中的几个重要方面：

　　1.疼痛评估与管理：在综合性护理中，疼痛评估是非常关键的一环。护理人员需要与患者建立良好的沟通，了解其疼痛的性质、强度和影响程度，以便制订个性化的治疗方案。定期评估疗效，根据患者的反馈进行调整，是确保治疗有效的重要步骤。

　　2.心理支持与心理治疗：癌症晚期患者常伴随着巨大的心理压力和情绪波动。在综合性护理中，提供心理支持和心理治疗至关重要。专业的心理治疗师可以与患者进行心理咨询和心理支持，帮助他们应对疼痛、焦虑、抑郁等负面情绪，增强心理适应能力，提高心理素质，从而更好地应对疾病的挑战。

　　3.营养支持：癌症晚期患者由于疼痛和治疗副作用，常常导致食欲减退、体重减轻，甚至营养不良。综合性护理中，护理人员应关注患者的饮食情况，提供个性化的营养指导和支持，确保患者摄入足够的营养，维持身体的健康状态，增强身体抵抗力。

　　4.物理治疗与康复训练：癌症晚期患者常因疼痛而导致活动能力下降，甚至卧床不起。综合性护理中，物理治疗师可以进行康复评估，制订个性化的康复训练计划，帮助患者逐步恢复活动能力，改善肌肉功能和关节活动度，减轻疼痛，提高生活质量。

　　结束语

　　癌症晚期疼痛是一种极具挑战性的临床问题，它严重影响患者的身心健康和生活质量。在面对癌症晚期疼痛时，我们不应束手无策，而是应该采取综合性的治疗措施，包括药物治疗、放射治疗、神经阻滞和介入性治疗等，根据患者的具体情况进行个性化的治疗。同时，综合性护理在缓解疼痛中发挥着至关重要的作用，它通过疼痛评估与管理、心理支持与心理治疗、营养支持与物理治疗以及康复训练等多方面的综合性护理，全面关注患者的身心健康，为患者提供更加全面、有效的护理服务。