经颅多普勒超声（TCD），精准揪出脑血管病变

承德市中医院脑病科 郑晶晶

　　近年来，随着人口老龄化趋势的不断加剧与工作、生活压力的提升，脑血管疾病在我国临床过程中的发病率有所提升，这对于广大人民群众的身心健康造成了不良影响与危害，为了有效帮助人们及时发现脑血管病变并妥善治疗，医务工作者对临床诊疗技术进行了研究和探索，其促进了新兴技术在临床期间的应用和普及。在此期间，经颅多普勒超声检查展现出了良好的应用前景，它可以帮助医务工作者结合患者检查结果对其颅脑健康水平进行评估，这对患者预后健康的恢复具有重要的促进意义。

　　一、什么是经颅多普勒超声检查

　　作为临床过程中较为常见的一种检查技术手段，经颅多普勒超声检查是超声的一种先进类型，其主要利用人类颅骨自然薄弱的部位作为检测声窗对颅底动脉血流动力学进行无创性检查和评价。在临床过程中，其通过对血流速度进行测量的方式，对患者血流情况进行合理评估，从而有效分析患者大脑局部血流量的变化情况，帮助医务工作者及时对各类脑部血管性疾病进行充分检查，它对于患者病情的及时发现和后续治疗工作的顺利开展具有良好的促进意义和辅助价值。在应用过程中，通过探头对于不同深度组织反射的脉冲声波进行发射和接收，可以对颅内血管多普勒信号进行直接记录，有利于帮助医务工作者对于患者健康情况进行有效评估。在具体应用过程中，目前经颅多普勒超声较为常用的四个检测窗口包括眼窗、枕窗、颞窗以及下颌窗。

　　二、适用于经颅多普勒超声检查的疾病

　　在临床过程中，大量脑血管病变均适用于经颅多普勒超声检查，具体来看，烟雾病、锁骨下方动脉盗血综合征、头颈部动脉血管狭窄脑、血流微栓子监测、脑血管畸形等疾病均可以通过该方式进行检查。与此同时，这一技术手段还用于动态监测追踪患者蛛网膜下腔出血后的血管痉挛问题以及颈动脉内膜剥脱术和动脉支架成形术等手术的术中监测。在临床过程中，对于急性脑梗死患者而言，在溶栓治疗过程期间，该技术手段同样具有广阔的应用价值，其可以帮助患者合理实现对于病情的控制与调节。

　　三、经颅多普勒超声在明确脑血管病变时的应用

　　(一)分析患者脑部血流速度

　　在临床检查过程中，经颅多普勒超声可以通过检查对于患者脑部局部血流速度进行充分评估和探索。在此期间，当患者脑部血管管腔出现狭窄时，其血流速度可相应降低这点对于患者身心健康造成了影响。在检查过程中，经颅多普勒超声可以及时对患者不同部位的脑部血流情况进行评估，从而为患者脑血管病变的明确提供辅助。

　　(二)计算患者脑血管脉冲指数

　　作为脑部检查的重要参照指标，脉冲指数可以反映出脑血管外周阻力值，该数值越大，则证明患者脑血管外周阻力越大。在检测过程中。通过结合经颅多普勒超声，对于该数值进行评估和分析，可以进一步明确患者大脑组织健康水平。

　　(三)评估患者脑部音频频谱

　　在经颅多普勒超声检查工作开展期间，音频频谱同样是对脑部血管局部血流状态进行反映的一个重要指标。在此期间，通过及时做好对于这一频谱的分析和探索，研究人员可以根据患者实际情况对检测工作的结果和内容进行有效分析，促进检测工作模式的优化。

　　(四)辅助医生确定患者病态

　　对于脑血管疾病患者而言，通过利用经颅多普勒超声检查的形式，对于脑部情况进行系统检验，医务工作者可以结合检验结果对患者脑部局部血流情况进行评估和分析，引导医生对于患者健康情况进行有效分析和探索，对医生明确患者病变部位并辅助患者诊断很有帮助。

　　从临床的角度分析，经颅多普勒超声检查可以有效实现对人体颅脑组织功能情况的评估和分析。在检查过程中，通过对颅脑血流情况进行评估，医生们可以更为精准地帮助患者对脑血管病变位置进行明确并了解其病变程度，这对患者后续诊疗工作的开展具有重要的指导意义。