影像检查知多少

淮安市第一人民医院(南京医科大学附属淮安第一医院) 影像中心 姜浩芝

　　影像检查作为临床诊疗中的主要手段，有着准确度高、检查迅速及经济性等优点。影像检查包括普通X线、CT、B超及核磁共振等，很多人对这些检查的差异了解不足，认为诊断疾病仅需要一种影像检查即可，这种观念是错误的。以下我们就围绕影像检查进行论述，向大家科普相关的知识。

　　1.影像检查都有哪些?

　　影像学检查是一种通过使用不同的机器和方法来获取人体内部结构和功能的图像以辅助诊断的方法。常见的影像学检查包括：

　　1.1X射线检查

　　利用X射线通过人体组织和骨骼，获得二维图像，常用于骨折、肺部感染、胸部肿瘤等的检查。

　　1.2CT扫描(计算机断层扫描)

　　利用X射线和计算机技术，获得横断面图像，可用于头部、胸部、腹部、骨盆等部位的检查。

　　1.3 MRI(磁共振成像)

　　利用磁场和无线电波形成人体各部位的高清立体图像，常用于脑、脊柱、关节等部位的检查，对软组织具有更高的分辨能力。

　　1.4B超(超声检查)

　　利用超声波原理，获得人体组织和器官的图像，常用于孕妇产检、肝脏、胆囊等部位的检查。

　　除以上常见的检查外，还有一些特殊的影像学检查，如乳腺X射线、钼靶检查、DSA(数字减影血管造影)、心电图(ECG)等，具体应根据患者病情和医生的建议来确定适合的检查方法。

　　2.不同影像检查的区别有哪些?

　　影像检查是医学中常用的一种诊断手段，通过对人体内部组织和器官的影像获取和分析，可以了解病变的部位、性质、大小以及对周围组织的侵犯程度，以帮助医生做出准确的诊断和治疗决策。不同的影像检查方式适用于不同的病症和疾病，常见的影像检查方法包括X线摄影、CT扫描、MRI、超声波、放射性同位素扫描等。这些方法各自具有特定的优点和适用范围，因此在临床应用中会选择合适的影像检查方式。下面是几种常见影像检查方法之间的区别：

　　2.1X线检查

　　X线检查检查是最早也是最常见的影像检查方法之一，投射X射线通过人体，然后通过感光片或数字探测器记录X射线经过不同组织密度所产生的影像。X线摄影适用于检查骨骼和胸部，对于密度差异大的组织结构具有较好的分辨能力，但是由于X射线对软组织的穿透能力较差，所以对于某些疾病的检查较为有限。一般情况下，发生外伤后怀疑有骨折会优先选择X线检查，因为X线无法穿透骨骼，可以清楚显示骨皮质有无断裂、扭曲、错位等骨折征象。

　　2.2CT扫描

　　CT扫描是一种通过利用X射线扫描仪和计算机技术进行多个方向上的连续断层成像的方法，相比于X线摄影，CT扫描可以提供更详细的图像信息，特别适用于检查肺部、腹部、盆腔等区域。CT扫描可以快速获取大量数据，对密度差异不明显的组织结构有较好的解剖显示能力，因此CT检查呈现出可以分层看的优势，这样就能够分析每一层的图像信息，为临床诊断提供更全面的数据支持。针对肺部疾病的检查首选CT，这一检查能够清晰、明确显示出肺部的病变情况。

　　2.3 MRI

　　MRI检查主要使用强磁场和无线电波对人体组织进行成像。MRI对于软组织成像有很好的分辨能力，常用于检查脑部、脊柱、关节等区域，并且能够清晰反映出中枢神经系统和软组织的情况。针对颈椎病、椎间盘突出等疾病需要了解椎间盘及其邻近神经根的情况，这些都是以软组织为主，所以首选MRI检查，其次才是CT。另外，针对各种脑内疾病，包括脑梗死、脑胶质瘤、中枢神经系统畸形等检查也首选MRI。

　　2.4超声波

　　超声波检查主要利用声波对人体进行成像。超声波成像安全无损伤，适用于各个年龄段患者，对于检查有液体存在的部位，如腹部、盆腔、妇科等具有很好的分辨能力。但是B超检查也有一定的劣势，即检查中容易受到骨头和气体的影响，对骨骼系统和含气空腔器官的显示不理想。而B超在肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏及盆腔器官的检查中有着较显著的作用，并且不会因呼吸影响而出现腹部器官检查失误的现象，所以B超常作为腹盆腔常规检查的首选。

　　总之，临床中需要根据症状、体征和初步诊断情况综合考虑，并参考不同影像检查方法的优势和限制来确定最佳的检查方案。