你需要知道的高血压小科普

新疆石河子大学第一附属医院 李岩

　　高血压不仅是一种独立的慢性疾病，还是导致心梗、脑卒中、充血性心力衰竭和肾脏疾病等一系列并发症的重要危险因素。

　　早期预防和稳定治疗高血压以及健康的生活方式可以有效预防和控制高血压及其并发症，据估计可以达到预防和控制75%的高血压患者。因此，重视高血压的早期干预和管理对于维护整体健康非常重要，让我们一起看看吧!

　　如何正确测量血压?

　　正确测量血压需要遵循以下步骤：

　　1. 准备：选择一台准确可靠的血压计。如果可能，选择电子血压计，因为它们更易于使用和读取。确保袖带大小适合自身的臂围，在测量前的30分钟内，避免饮咖啡、吸烟、喝酒或剧烈运动。选择一个安静舒适的环境，坐下并放松10分钟。

　　2.使用正确的姿势：确保血压计的袖带(袖带长度应该能够包裹上您的臂部)和血压计设备适合自身的臂部尺寸，选择一个安静舒适的环境，远离嘈杂和干扰。坐在一张椅子上，保持舒适的姿势，背部直立支撑，双脚平放在地面上，双臂放在桌子上或扶手上。解开衣袖，确保您的上臂裸露，将袖带绕在无毛状的上臂约2.5厘米以上的距离处。袖带应该贴紧皮肤但不要过紧。开始测量前，按下血压计上的按钮，血压计会自动充气。保持安静并不要说话，保持手臂放松，让血压计完成测量过程，当血压计完成测量并显示结果时，记下收缩压(较高的数字)和舒张压(较低的数字)

　　3.进行测量：打开血压计并按照其使用说明进行操作。通常是用手指按下“开始”按钮，然后等待血压计完成测量。保持安静，不要说话或移动手臂。

　　4.记录结果：测量完成后，记录收缩压和舒张压的数值。收缩压是较高的一组数字，代表心脏收缩时血液对动脉壁的压力。舒张压是较低的一组数字，代表心脏放松时血液对动脉壁的压力。

　　如何选择降压药?

　　选择降压药物通常需要根据患者的具体情况和医生的建议。以下是一些常见的降压药物及其适应证：

　　利尿剂(如袢利尿剂、噻嗪类利尿剂)：适用于血压较高的患者，特别是伴有液体潴留的患者。

　　β受体阻滞剂：适用于年轻人、心脏病史和心律不齐的患者，以及合并冠心病的患者。

　　钙通道阻滞剂：适用于高血压合并冠心病或心律不齐的患者。

　　血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)：适用于有糖尿病、肾脏疾病或心肌梗死风险的患者，以及慢性肾脏病患者。

　　中枢交感神经抑制剂(如α-2受体激动剂和中枢作用的降压药物)：适用于有高度交感神经活性的患者，如焦虑、失眠等。

　　直接作用的血管舒张剂(如硝酸酯类药物)：适用于合并心绞痛或有心脏衰竭的患者。

　　选择降压药物时，医生通常会综合考虑患者的年龄、性别、有无合并疾病、药物相互作用和副作用等因素。

　　高血压的预防知多少?

　　1. 健康饮食：采用DASH饮食方案，即摄入丰富的水果、蔬菜、全谷物、低脂或非脂乳制品、瘦肉、鱼类、坚果和豆类，限制高盐、高胆固醇和高饱和脂肪的食物。

　　2. 控制体重：保持健康的体重范围，避免肥胖。合理地饮食结合适度的运动有助于控制体重。

　　3. 限制钠摄入：减少盐的摄入对控制血压很重要。建议每天摄入的钠不超过2300毫克(相当于约一茶勺盐)，对于一些人群，如高血压患者、年长者、非洲裔人群和慢性肾病患者，每天的摄入量应限制在1500毫克以下。

　　4. 适度的运动：进行适度的有氧运动，如快走、慢跑、骑自行车或游泳。建议每周进行至少150分钟的中等强度运动，或75分钟的高强度运动。

　　5. 控制饮酒：对于高血压患者，饮酒的标准和限制是非常重要的。饮酒过量可能会导致血压升高并加重高血压的风险。

　　根据世界卫生组织(WHO)的建议，高血压患者的饮酒限制如下：高血压患者应该限制饮酒量，保持适度饮酒。如12 盎司(355 毫升)的啤酒、5 盎司(148 毫升)的葡萄酒、1.5 盎司(44 毫升)的烈酒(如威士忌等)。高血压患者最好避免饮用过量酒精，过量酒精摄入不仅会增加血压，还可能对肝脏和其他器官造成伤害。

　　6. 戒烟：戒烟或避免吸二手烟。吸烟对心血管健康有害，并会导致血压升高。

　　7. 管理压力：学会应对压力，适当地放松和休息，采用压力管理技巧，如冥想、深呼吸、健身或寻求支持。

　　8. 定期体检：定期检查血压，尤其是有高血压家族史或其他高风险因素的人。早期发现和管理高血压对预防并发症至关重要。