儿童步态异常 

广西壮族自治区妇幼保健院 邱美娇

　　为人父母，最欣慰的莫过于来自孩子的第一声“爸爸、妈妈”，以及第一次蹒跚学步。可宝爸宝妈们对儿童步态异常知多少呢?千里之行始于足下，家长应该从小就关注孩子的走姿，帮助他们迈出未来漫长人生路最不可或缺的第一步。

　　一：什么是步态异常?

　　步态，顾名思义，即走路的姿势，是一种复杂的运动过程，有赖于中枢神经系统、周围神经系统以及肌肉骨骼系统的协调工作。因运动或感觉障碍而引起步态异常，纠正或治疗不及时可影响孩子的生活质量，容易产生自卑心理，甚至对将来的择业和工作造成影响。

　　什么原因导致儿童步态异常?

　　二：步态发育异常是指正常儿童在成长发育过程中，由于遗传因素、不正确的养育方式、穿戴不合适的鞋子或骨关节疾病等原因，导致下肢结构和功能失常而引起运动和平衡功能的减低，进而产生异常代偿运动。主要包括扁平足、拇外翻(“大脚骨”)、足外翻、足内翻等足部结构和形态的异常，以及“内八字”、“外八字”、“O型腿”、“X型腿”等下肢力线排列的异常，髋关节疾病、脊柱弯曲异常等骨骼肌肉系统疾病。

　　几种常见异常步态：

　　①八字步：分为内八字和外八字，与之对应的即O型腿、X型腿。多见于佝偻病。

　　②跛行：走路时左右摇晃，两侧臀纹不对称。多见于先天性髋关节脱位等疾病。

　　③鸭步：走路时脚距很宽，身体左右摇晃，肚子前凸，上楼梯时需一只脚先上，另一只脚再往上抬，比较费力，步态状如鸭子。多见于营养不良、先天性髋关节脱位等疾病。

　　④剪刀步：走路时双下肢伸直僵硬，两脚向内交叉前行，跨部互相碰撞，膝盖靠近如剪刀。多见于脑瘫或母亲在怀孕期间感染等。

　　三：什么样的步态异常需要就医?

　　当儿童出现以下情况时，应及早就诊，避免严重程度的加深而造成不可逆的影响。

　　①2周岁后“O型腿”仍未消失;5周岁后“X型腿”程度未随年龄增加改善

　　②3周岁后足弓仍未发育完全且父母双方或一方存在扁平足

　　③“内/外八字”步行且程度未随年龄增加改善

　　④出现拇外翻(“大脚骨”)、足外翻等足部形态结构异常

　　⑤双侧姿势、形态不对称

　　⑥存在踮脚走路、容易跌跤等其他异常问题