介入治疗 轻松消灭子宫肌瘤

空军军医大学第一附属医院介入手术中心 王占奎

　　介入治疗是一种通过介入手段将治疗器械或药物送达到病变部位进行治疗的方法。在子宫肌瘤介入治疗中，通常采用的原理是经导管将药物或物理治疗器械送入肌瘤所在的子宫动脉或宫腔内，以达到治疗的效果。国内的医疗技术和设备水平不断提高，介入治疗在治疗子宫肌瘤方面已经相当成熟。医生们在介入治疗方面积累了丰富的经验，并通过不断学习和交流，不断提升治疗效果。相对于传统手术治疗，介入治疗的创伤较小，恢复期较短，患者术后痛苦较少。并且，由于该治疗方式是微创手术治疗，避免了传统外科手术相关的并发症和手术风险，那么面对子宫肌瘤，应该选择怎样的方法呢?我们一起看看吧!

　　子宫肌瘤最佳治疗方法

　　子宫肌瘤的最佳治疗方法依赖于多个因素，包括患者的年龄、症状的严重程度、子宫肌瘤的类型和大小，以及患者是否计划怀孕等。

　　1. 观察：对于没有症状或症状轻微的小型子宫肌瘤，医生可能建议定期观察，不进行主动治疗。这适用于接近绝经期的女性或症状不明显的患者。

　　2. 药物治疗：药物治疗可以通过调节激素水平来缓解子宫肌瘤引起的症状，例如，减少出血和缓解疼痛。常用的药物包括口服避孕药、黄体酮类药物和其他药物。

　　3. 子宫肌瘤切除手术：对于症状明显或伴随其他并发症的子宫肌瘤，如严重出血、贫血、尿路压迫等，手术切除子宫肌瘤可作为一种选择。手术可以通过传统的开腹手术或腹腔镜手术来进行。

　　4. 子宫肌瘤介入治疗：介入治疗是一种微创的治疗方法，可以通过血管途径将药物或治疗材料送到病变部位进行治疗。常见的介入治疗方法包括子宫动脉栓塞、子宫动脉药物灌注等，最佳的治疗方法需要根据患者的具体情况来确定。

　　子宫肌瘤介入治疗的利弊

　　子宫肌瘤是女性生殖系统常见的肿瘤，介入治疗是一种常用的治疗方法。子宫肌瘤介入治疗的积极性在于：子宫肌瘤介入治疗是一种非外科手术的治疗方式，通过导管在动脉内注射药物，使肌瘤的供血动脉堵塞，达到减小肌瘤体积的效果。相比传统手术治疗，介入治疗不需要开刀，可以减少手术风险和恢复时间。对于年轻女性或计划怀孕的女性来说，子宫保留非常重要。介入治疗可以选择性地堵塞肌瘤供血动脉，最大限度地保留子宫的功能，使之能够正常受孕和分娩。子宫肌瘤常常伴随疼痛和大量出血症状，给患者的生活质量带来很大影响。介入治疗可以有效地减轻肌瘤引起的疼痛和出血，改善患者的症状。

　　子宫肌瘤介入治疗的弊端有复发可能性：介入治疗虽然可以缓解子宫肌瘤的症状，但并不能完全根治肌瘤。一些患者在治疗后可能会出现复发，肌瘤继续增长和症状再次出现的情况。部分风险：介入治疗虽然是一种较为安全的治疗方式，但仍然存在一些风险。例如，可能会出现局部感染、子宫穿孔、术后出血等并发症。因此，在选择介入治疗前需要慎重考虑风险与收益。需要注意的是，具体是否适合进行子宫肌瘤介入治疗，应根据医生的建议和个体实际情况来确定，包括肌瘤的大小、位置、症状的严重程度等。

　　子宫肌瘤介入治疗的相对和绝对禁忌证

　　子宫肌瘤介入治疗的相对禁忌证包括：子宫肌瘤过小，介入治疗一般适用于直径较大的肌瘤，通常大于3厘米。子宫肌瘤数目过多，如果子宫内有过多的肌瘤，介入治疗的效果可能不如手术治疗。子宫肌瘤位置不适宜，某些特殊位置的肌瘤，如位于子宫颈部或浸润到子宫壁深层的肌瘤、子宫外膜(浆膜)下外生性肌瘤，可能不适合介入治疗。子宫肌瘤并发其他病变，如子宫内膜异位症或子宫内腺肌症等与肌瘤同时存在的病变，可能需要考虑其他治疗方法。孕妇或计划怀孕的女性，虽然介入治疗可以保留子宫和生育功能，但对于孕妇或计划怀孕的女性，介入治疗由于其需要X线引导，所以通常不作为首选方法。

　　子宫肌瘤介入治疗的绝对禁忌证包括：如果肌瘤已经发生恶变，介入治疗将不适用，可能需要考虑手术治疗和其他治疗方式。如果子宫内腺肌症严重，介入治疗的效果可能不佳，如果子宫粘连严重，可能不适合介入治疗。以上禁忌证仅供参考，具体应根据医生的评估和实际情况来确定是否适合进行子宫肌瘤介入治疗。