重症肺炎如何护理

福建省立医院呼吸与危重症医学科 魏月清

　　重症肺炎作为严重的呼吸系统感染，由于其危及生命和高传染性，重症肺炎患者需要得到专业的医疗和护理，实施护理的过程旨在提供全面的支持和管理，以减轻症状、促进康复，并最大限度地确保患者的安全和舒适。

　　1.何为重症肺炎

　　重症肺炎主要影响人体的肺部，其特征是肺组织受到炎症的严重损害，导致气体交换受阻，呼吸功能受损，此疾病可以由多种病原体引起，包括细菌、病毒和真菌。重症肺炎的症状包括高热、持续咳嗽、胸闷、呼吸急促、乏力、头痛等，在严重的情况下，患者可能出现气促、发绀、意识模糊甚至昏迷等表现。

　　重症肺炎对个体的健康和生命构成严重威胁，尤其是对老年人、儿童和免疫系统较弱的人群，其传播途径主要是空气飞沫传播和直接接触传播。治疗重症肺炎的方法包括对症治疗、抗病原体药物治疗和支持性治疗，患者需在医院接受密切监护，并按照医生的建议合理用药和休息。

　　2.基础护理

　　基础护理是重症肺炎患者护理的核心，包括确保充足的休息和睡眠、给予适宜的饮食和营养支持以及维持良好的个人卫生。

　　充足的休息和睡眠对于患者的康复至关重要。护理人员应提供安静舒适的环境，尽量减少噪音和刺激的干扰，以促进患者的休息，同时根据医嘱合理安排患者的睡眠时间，确保患者能够得到足够的休息。

　　合理地饮食和营养支持有助于提高患者的免疫力和康复能力。护理人员需要根据患者的实际情况合理规划饮食，并确保提供充足的水分和营养物质，在患者能够进食的情况下，可以根据医嘱提供易消化、富含蛋白质和维生素的食物，以满足患者的营养需求。

　　良好的个人卫生对于预防交叉感染和促进康复同样至关重要。护理人员要指导患者正确洗手，并保持身体清洁，定期更换床单和衣物，保持环境整洁并及时处理垃圾，有助于减少病原菌的传播和滋生。

　　3.呼吸系统护理

　　使用监测仪器准确记录患者的呼吸频率、潮气量和氧饱和度，并定期检查呼吸困难、咳嗽或是其他呼吸症状的变化，及时与医生交流。同时，结合医生的指示给予合适的氧气浓度，且不断监测患者的氧饱和度，确保其在安全范围内，但注意氧疗过程中可能存在的有害反应，如长时间使用氧气可能导致高浓度氧损伤。此外，在患者需要的情况下，协助医生进行气管插管等操作，但需保证气管插管后的口腔和气道的清洁卫生，并及时更换导管，加强气道压力、通气参数等监测，及时调整呼吸机设置，以保证正常通气。

　　4.温度调节护理

　　适宜的室温是确保患者舒适的基础。在重症肺炎患者的病房内，维持一个稳定的室温范围很重要，通风良好、干净整洁的环境有助于防止交叉感染，同时也可以避免温度不稳定引发的不适。针对热敏感的患者，冷却措施可以有效降低体温，如使用散热毯或冷却垫等器械，能够迅速将患者体温降至正常范围，减轻其疼痛和不适感，但在冷却措施实施时，需根据医生建议和患者情况进行恰当操作，注意避免过度降温。针对低体温的患者，保温措施则极为重要，通过提供足够的保暖设备，如暖风机、暖气片等，可以有效防止患者因低体温而引发的并发症，提高其体温至正常水平，同时也应密切观察患者体温的变化，及时调整保暖措施，以确保患者的舒适度和安全性。

　　5.心理支持

　　面对重症肺炎的挑战时，患者经常感到不安、恐惧和焦虑。因此，提供心理支持护理是帮助其克服困难并恢复健康的关键因素之一。需与患者建立良好的沟通，通过倾听患者的担忧和困惑来理解其心理状态，给予患者充分的时间和空间表达情感，让其感受到被关注和理解，有助于缓解情绪压力并提升其心理健康。同时积极的鼓励和表扬也是必不可少，患者在康复过程中可能会遇到各种困难和挑战，这时候需要护理人员给予其信心和勇气，利用语言安抚及鼓励，使患者树立疾病治疗的自信心。

　　总之，对于重症肺炎患者需重视护理干预，通过多种措施来提高患者的康复率和生存率。