四肢骨折隐匿性骨折CT检查知多少

儋州市人民医院放射科 李耀强

　　四肢骨折是一种常见的意外伤害，它给患者带来严重的身体危害。四肢骨折指的是上肢或下肢的骨头发生完全或不完全的断裂，通常是由外力直接或间接作用引起的，这种情况可能发生在任何人身上，不分年龄和性别。四肢骨折的危害包括出血、感染、休克、血栓、神经血管损伤、畸形、功能障碍等。其中，有一种特殊类型的骨折被称为隐匿性骨折，它具有让人容易忽视的特点，常常在有些检查中难以发现。本文将介绍四肢骨折和隐匿性骨折的相关内容，并介绍CT检查在隐匿性骨折诊断中的作用和意义。

　　一、什么是四肢骨折和隐匿性骨折

　　四肢骨折是指上肢或下肢的任何一根或多根骨头发生完全或不完全的断裂，它可能由各种原因引起，包括外力直接作用，如摔倒、交通事故、运动损伤等，以及间接原因，如骨质疏松、骨肿瘤等。

　　隐匿性骨折是指在常规X线检查下不能被发现或诊断的骨折，它具有一些特殊的特点，如症状轻微或不明显，X线片上无明显断裂线或异常影像。因此，隐匿性骨折可能会被忽视，延误了诊断和治疗的时机，据统计，隐匿性骨折的发生率约占所有骨折的5%～10%。

　　二、为什么需要做CT检查

　　CT检查，是一种利用X线在不同角度对人体进行扫描，并通过计算机重建出三维图像的检查方法，相较于传统X线检查，CT检查有更高的空间分辨率和对比度，能够显示出X线不能显示的细微结构和病变。

　　三、如何通过CT检查诊断隐匿性骨折

　　在进行CT检查前，务必告知医生有无对X线造影剂过敏的历史，以便采取适当的措施。如果患者怀孕，应特别告知医生，因为X线辐射对胎儿有潜在的危害。患者在接受CT检查时需要避免穿戴金属物品，因为金属物品会产生伪影，影响图像质量。

　　患者需要进入CT检查室，并躺在CT扫描台上，医生将调整患者的位置，以确保要检查的部位位于CT机的扫描范围内，在确保部位正确定位后，可能会使用固定装置来确保患者的肢体不会移动。一旦患者就绪，CT机将开始扫描，通过X射线在不同角度进行拍摄，生成图像。完成扫描后，医生会对图像进行处理和分析，生成CT检查的报告，以供后续诊断和治疗参考。

　　四、CT检查的结果如何解读

　　CT检查的结果由专业的放射科医生根据图像和临床资料进行解读和诊断。在诊断隐匿性骨折时，医生会特别关注图像中的以下特征：是否存在明显的骨折线;是否有骨折断片的存在;骨折是否导致骨头之间的间隙;骨折是否导致骨头的错位;骨折的稳定性，即是否容易自行愈合。如果是旧伤，CT检查还可以评估骨折愈合的情况等。

　　五、CT检查的局限性和不足

　　1.CT主要用于显示骨折，对于软组织损伤的诊断能力有限。

　　2.CT图像无法明确区分新骨折和旧骨折，这需要综合考虑患者的临床资料。

　　3.对于微小的骨折或裂纹，CT检查可能无法清晰显示。

　　4.CT可以显示骨折，但不能提供有关骨质疏松程度的信息。

　　六、CT检查的误诊率和并发症

　　CT检查的误诊率通常很低，约为1%～2%。然而，误诊的原因可能包括扫描方向不合适、图像质量不清晰、图像重建不准确等。此外，CT检查也可能伴随一些并发症，如对比剂过敏反应、X线辐射损伤、感染性并发症等。因此，在进行CT检查时，医生和患者都需要采取适当的预防和控制措施，以降低潜在风险。

　　结束语

　　对于四肢骨折隐匿性骨折，CT检查是一种高效、敏感、准确的诊断方法，可以及时发现隐匿性骨折，指导治疗方案和预后评估。及时发现和治疗隐匿性骨折是防止严重并发症、恢复正常功能、提高生活质量的关键。治疗隐匿性骨折的方法有保守治疗和手术治疗，根据不同的情况选择合适的方法。预防和保健四肢骨折的建议和措施包括避免外伤、加强锻炼、补充钙质、定期检查等。通过更多地了解和关注四肢骨折和隐匿性骨折，我们可以降低风险、提高治疗效果，保护自己和家人的健康。