反流性食管炎饮食护理知多少

西北大学第一医院消化内科 高翠贤

　　反流性食管炎，一种常见的消化系统疾病，其症状常伴随着胸部灼热感、酸反流和吞咽困难，严重时可能引发食管溃疡、食管狭窄等并发症，这些症状不仅令患者痛苦，还可能影响他们的生活质量。幸运的是，饮食护理可以在很大程度上减轻反流性食管炎的症状，甚至预防并发症的发生。本文将详细介绍如何通过简单而实用的饮食原则来管理反流性食管炎，提高患者的生活质量。

　　饮食原则之一: 清淡、易消化、软硬适中

　　反流性食管炎患者应该避免摄入油腻、油炸、腌制、辛辣等刺激性食物，这些食物可能刺激胃黏膜，促使胃酸分泌增加，从而加重反流的情况。辛辣食物特别容易引发灼烧感和胸口不适，所以最好将其从饮食中剔除。此外，患者还应该尽量减少或避免黏性食物的摄入，如糯米饭、年糕、元宵、粽子等。这些食物因其黏性，难以被胃消化，可能导致胃排空缓慢，增加反流的机会，当食物在胃内滞留时间过长时，胃酸有更多的机会倒流到食管，引发疼痛和不适。

　　饮食原则之二: 适量、温和的饮水

　　适量的饮水对于反流性食管炎患者至关重要，每天至少喝1500毫升水，以稀释胃酸，减少对食管的刺激。当我们喝足够的水时，胃酸的浓度会降低，这有助于减轻胃酸对食管的刺激。此外，水的温度也很重要，应该选择适中温度的水，过冷或过热的水都可能刺激胃黏膜。过冷的水可能引起肌肉痉挛，从而增加胃酸逆流的风险;而过热的水则可能导致烫伤或烫伤感，同样不利于食管炎患者的情况。另外，患有反流性食管炎的人还需要警惕含咖啡因、碳酸或酒精的饮料。这些饮料可能促进胃酸分泌，导致反流。咖啡因是一种刺激性物质，它可以松弛食管下括约肌，增加胃酸进入食管的可能性;碳酸饮料中的气泡也可以扩张胃部，增加压力，推动胃酸进入食管;而酒精不仅可以刺激胃黏膜，还可以影响食管括约肌的功能，使其更容易被胃酸冲刷。

　　饮食原则之三: 少量多餐，细嚼慢咽

　　进食时，反流性食管炎患者应该遵循少量多餐的原则，每次进食不要过量，以避免增加胃内压力，从而减少反流的机会。每天分5～6次进食，保持胃内有一定的内容物，也应该避免在空腹时进食，因为这可能会刺激食管，此外，细嚼慢咽可以促进唾液分泌和消化道蠕动，有助于减轻症状。

　　饮食原则之四: 适当活动，避免平卧或弯腰

　　在进食后，反流性食管炎患者应该适当活动，避免平卧或弯腰，这一原则对于减轻反流症状和预防并发症的发生至关重要。在进食后，至少等待30分钟再进行运动或休息，这有助于促使胃内内容物向下移动，减少食管受到的压力和刺激。在选择运动时，应该注意选择适度的强度和方式，避免剧烈或对腹部施加过大压力的运动。此外，为了改善睡眠质量，反流性食管炎患者可以将头部垫高15～20厘米，使上半身呈斜坡状，这有助于防止胃内容物倒流到食管，此时，不要采取弯腰、下蹲或收腹等姿势，以免增加腹部压力，引发反流。

　　饮食原则之五: 正确服药方法和时间

　　对于需要药物治疗的反流性食管炎患者，正确的用药方法和时间非常重要。常用的药物包括质子泵抑制剂(PPI)和组胺受体拮抗剂(H2RA)，患者应该按照医嘱的剂量和时间服用这些药物，一般在餐前半小时或餐后两小时服用，以提高药效。如果需要同时服用其他药物，如阿司匹林、非甾体抗炎药等，应该严格遵循医生的建议，并喝足够的水，以减少对胃黏膜的刺激。

　　结束语

　　反流性食管炎是一种常见但容易被忽视的疾病，但通过合理的饮食护理，患者可以显著改善症状，提高生活质量，并预防严重的并发症。这些建议和原则不仅对患者本身有益，也适用于那些希望预防反流性食管炎的人们，通过清淡、易消化、软硬适中的饮食，适量、温和的饮水，少量多餐、细嚼慢咽的进食方式，适当的活动，正确的药物用法，我们可以更好地管理这一疾病，提高生活质量，享受健康的生活。