椎间盘突出：背部疼痛的幕后真相

甘肃省秦安县人民医院 张建武

　　背部疼痛是一个普遍而令人不适的健康问题，影响着许多人的生活质量。而在背部疼痛的各种原因中，椎间盘突出是其中一个相对常见的问题。虽然椎间盘突出是一个常见的医学词汇，但对于大多数人来说，它的本质和处理方式仍然相对陌生。在本文中，我们将深入研究椎间盘突出的幕后真相，为您提供详尽的信息，包括其病因、症状和治疗方法。

　　1.椎间盘突出的概述

　　椎间盘突出的定义：椎间盘突出，也称为腰椎间盘突出症，是指椎间盘的一部分突出到脊柱骨骼的周围，可能会压迫神经根，导致背部疼痛以及可能的神经症状。这一疾病通常发生在腰椎或颈椎区域。

　　椎间盘突出的主要病因包括：

　　a.年龄：随着年龄的增长，椎间盘逐渐失去水分和弹性，易受到压力和损伤。这是因为椎间盘是身体骨骼结构中的重要组成部分，随着时间的推移，它们会经历退行性变化，包括减少的水分含量和弹性降低。这种逐渐的退行性变化使椎间盘更容易受到外部压力和损伤的影响，增加了椎间盘突出的风险。

　　b.损伤：外伤、重复性的压力和举重等活动可能损伤椎间盘，导致突出。事故、运动伤害或不当的体力活动都可能导致椎间盘损伤。例如，举重时使用不正确的姿势或长时间进行重体力活动可能会对椎间盘施加额外的压力，导致损伤和突出。

　　c.不良体位：长时间的不良体位，尤其是长时间弯腰或扭曲身体，可能增加椎间盘突出的风险。坐姿不正确、弯腰劳动、长时间保持一个不自然的体位都可能导致椎间盘受到额外的压力，最终导致突出。

　　椎间盘突出的症状因个体而异，但常见症状包括：

　　a.背部疼痛：这是最常见的症状，通常集中在椎间盘突出的部位。椎间盘突出会导致局部炎症和压力，引起背部疼痛。这种疼痛可以从轻微不适到剧烈疼痛不等，取决于椎间盘突出的严重程度和位置。

　　b.神经症状：当突出的椎间盘压迫神经根时，可能引发放射性疼痛、刺痛、麻木感或肌肉无力。这是因为椎间盘突出可以压迫周围的神经结构，干扰神经信号传递，从而引起这些不适的感觉和运动障碍。

　　c.颈部或腰部僵硬：椎间盘突出可能导致颈部或腰部的活动范围减小。患者可能会感到颈部或腰部僵硬，这会影响他们的日常活动和生活质量。

　　d.疼痛加重：通常，疼痛会在活动或长时间坐立后加重。椎间盘突出引起的疼痛通常与活动有关，因为在某些姿势或活动时，椎间盘可能受到更大的压力，导致疼痛加重。休息和适当的体位可能有助于缓解这种疼痛。

　　2.椎间盘突出的治疗和预防

　　椎间盘突出的治疗因患者的症状和疼痛程度而异，包括：

　　a.休息：短期的休息可以帮助减轻椎间盘突出引起的疼痛和不适。在休息期间，患者通常会避免承受过多的身体压力，以减少症状的恶化。然而，需要注意不要过度休息，以免导致肌肉萎缩和更多的健康问题。

　　b.药物治疗：医生可能会开处方药物，例如非甾体抗炎药(NSAIDs)，用于减轻疼痛和减少炎症。镇痛剂和肌肉松弛剂也可以用于缓解疼痛和肌肉痉挛。药物治疗可以帮助患者更好地应对日常生活中的不适。

　　c.物理治疗：物理治疗师可以制定个性化的康复计划，旨在增强椎间盘周围的肌肉，改善体位和姿势，以及减轻疼痛。这包括一系列的体操和牵拉练习，以提高核心力量和支撑脊柱的能力。

　　d.注射治疗：硬膜外注射或椎间盘酶溶解治疗是另一种减轻疼痛的方法。硬膜外注射将药物直接注入受影响的区域，以减轻疼痛和炎症。椎间盘酶溶解治疗旨在分解椎间盘中的物质，减轻压力。

　　e.手术：在一些严重病例下，手术可能是治疗的最后手段。手术选项包括椎间盘切除手术，其中椎间盘的一部分或全部被切除，或者椎间盘融合手术，通过将相邻的椎骨固定在一起来减轻疼痛和稳定脊柱。手术通常是在非手术治疗无效或症状严重影响生活质量时考虑的。

　　虽然椎间盘突出无法完全预防，但可以采取以下措施来减少风险：

　　a.保持健康的体重：维持健康的体重对于减轻脊柱的负担至关重要。过重会增加椎间盘的压力，增加椎间盘突出的风险。通过健康的饮食和适度的运动来控制体重是一个有效的方法。

　　b.正确体位：长时间坐立或站立时，保持正确的体位是关键。避免弯腰或扭曲身体，尤其是在从事重复性工作或举重时，以减少椎间盘的受压。合理的工作站设置和椅子选择也可以帮助维持正确的体位。

　　c.避免举重错误：如果需要举重，务必使用正确的技巧和工具。弯腰而不是弯腰，分配重量均匀，以减少对椎间盘的损伤。另外，适当的热身和拉伸也对减少肌肉痉挛和受伤有帮助。

　　椎间盘突出是一种常见的脊柱问题，其病因主要包括年龄、损伤和不良体位。随着年龄的增长，椎间盘失去水分和弹性，易受到损伤，而外伤、重复性的压力以及不良体位可能进一步加剧这一问题。椎间盘突出的典型症状包括背部疼痛、神经症状(如放射性疼痛、刺痛、麻木感或肌肉无力)以及颈部或腰部的僵硬感。然而，通过合理的自我护理、医生的建议和治疗，患者可以有效地管理椎间盘突出，减轻疼痛，恢复活动能力，并提高生活质量。因此，如果怀疑患有椎间盘突出，务必尽早咨询医生以获得专业的建议和治疗，以确保最佳的康复和健康状况。