经阴分娩助产方式优劣性科普知识

山东省烟台市龙口市人民医院产科 赵霞

　　当今，前沿的经阴分娩助产方式为产妇提供了更多的选择，可以确保孕妇和胎儿都能获得更安全和舒适的分娩体验。主要助产方式包括以下几种

　　1.各种经阴分娩助产方式优劣比较

　　自由体位分娩：自由体位分娩的概念很简单，就是在产妇和胎儿都健康的情况下，产妇可以自由选择她们喜欢的分娩姿势，比如蹲、站、跪、趴、坐等等。这不仅能减轻腰背的不适感，还能更好地利用重力，加速分娩过程，减少疼痛和不适。但需要强调的是，自由体位分娩并不适用于高危产妇，如有严重血压高、心脏病、产前出血等并发症的产妇，因为这可能会增加分娩风险。

　　2.无痛分娩：采用的是椎管内阻滞镇痛，是国内外公认的镇痛效果可靠、使用最广泛的药物性镇痛法，优点是镇痛效果好，可做到完全无痛。方法是麻醉师在产妇的腰部硬膜外腔放置导管，外接镇痛泵，持续自动泵入配置好浓度的麻醉药，其使用的麻醉药浓度非常低，对产妇和胎儿都是安全的，并且专门用于产妇椎管内分娩镇痛的麻醉药—甲磺酸罗哌卡因具有感觉和运动阻滞分离的特点，几乎不影响产妇的运动功能，产妇始终处于清醒的状态，在助产士的监护下可以下地行走，可以聊天、进食、睡觉，减少了分娩时的恐惧和产后疲倦，让产妇在痛苦性最大的第一产程，不影响宫缩的情况下得到充分休息，宫口开全时更有力量、利用腹压使胎儿顺利娩出。如需剖宫产时，则无需进行麻醉操作，节省术前准备时间。但是，当脊神经受到阻滞后，产妇的腹肌会变得松弛，产妇此时处于仰卧位，会导致子宫压迫下腔静脉，导致静脉回流受阻，从而引起低血压，当出现低血压时，在输液的同时将产妇置于侧卧位，就能纠正低血压情况。椎管内阻滞镇痛技术含量高，需要有掌握麻醉专业技能和无痛分娩技术的麻醉师来操作，有一定的风险，分娩镇痛前需要产妇签字，若镇痛药物剂量和浓度选择不当时，对运动功能有影响。

　　导乐陪产分娩：又称为舒适分娩，是一种让产妇在分娩过程中感到舒适、温馨、安全的分娩方式，尤其适合没有分娩经验的初产产妇。在导乐陪产分娩中，有经验丰富、技术全面的助产士全程陪护在您身边，通过心理疏导和专业的照护，消除宝妈的焦虑、恐惧心理，树立信心。在分娩过程中为了促进顺利分娩，助产士指导宝妈使用导乐车、导乐球、导乐凳，通过自由体位、坐球、颠球促使胎儿采取适应骨盆的姿势下降，达到顺利分娩的目的。导乐陪产分娩为产妇提供了全方位的生理、心理、精神、情感的支持，对于初次怀孕的准妈妈来说，有一位经验丰富、技术全面的助产士的照护和指导，可以提高她们的信心和底气，让分娩更加顺利。