作为家长，你知道手足口病的预防和护理吗？

安康市中心医院儿科 邹晓蓉

　　手足口病是一种广泛流行的传染病，常见于夏秋季节，本病多发生于学龄前儿童，3岁以下儿童发病率最高，可在托幼机构流行，严重者可出现脑干脑炎、神经源性肺水肿等严重并发症而导致死亡。因此，及时预防和护理手足口病非常重要，本科普文章将为大家科普小儿手足口病的预防和护理知识。

　　什么是手足口病

　　手足口病是由肠道病毒引起的传染病，临床表现以手、足、口腔等部位皮肤黏膜的皮疹、疱疹、溃疡为典型表现，感染后可获得免疫力。

　　手足口病的传播途径

　　1.病原体：手足口病的病原体均为肠道病毒，包括肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒(Cox)和埃可病毒，其中EV71和CoxA16最常见。病毒对外界抵抗力较强，室温下可存活数日，污水和粪便中可存活数月。但耐低温，4℃可存活1年，但50℃可迅速灭活。对强碱、紫外线及干燥敏感，对高锰酸钾、含氯消毒液、碘酒甲醛等也敏感。

　　2.传播途径

　　直接接触传播：手足口病可以通过与患者密切接触而传播，特别是与患者的疱疹浆液、唾液、分泌物直接接触传播。

　　空气飞沫传播：当患者咳嗽、打喷嚏或说话时，会释放出带有病毒的飞沫，而导致传播。

　　重症手足口病的早期识别

　　手足口病的预防和治疗很关键，轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染，但出现以下症状时，提示重症手足口，要及时到医疗机构就诊。

　　1.持续高热不退

　　2.精神差、呕吐、肢体抖动、抽搐

　　3.呼吸、心率增快

　　4.出冷汗、末梢循环不良

　　5.外周血白细胞计数明显升高

　　6.高血压/低血压

　　7.高血糖

　　如何预防手足口病

　　预防手足口病的“十五字方针”：勤洗手 勤开窗 勤晒被 多饮水 吃熟食。

　　保持良好卫生习惯，疾病流行期间避免到人群流动的公共场所，注意佩戴好口罩，

　　在咳嗽或打喷嚏时，使用纸巾或肘部遮掩口鼻等。

　　勤洗手：教育孩子养成洗手的习惯，特别是在饭前便后、外出后要用肥皂和洗手液洗手，流动水冲洗。

　　勤开窗：注意保持家庭环境卫生，经常开窗通风，保持室内空气流通。

　　勤晒被：儿童的衣物和被服定期晾晒。

　　多饮水：确保给孩子饮用的水源安全可靠，不喝生水，每日保持一定量的饮用水。

　　吃熟食：保持食具、奶具定期消毒，注意合理饮食，保证均衡的营养，适当体育锻炼，增强身体的免疫力和抵抗力。

　　手足口病的护理要点

　　1.休息和营养：家长或护理人员需要密切观察患者的病情变化，包括体温、口腔溃疡情况、食欲等，高热患儿卧床休息，使用退热剂，预防惊厥的发生。给予营养丰富、易消化流质或半流质饮食，如牛奶、粥类、面条等，避免给患者食用辛辣、硬、酸性刺激食物，以减少对口腔黏膜的刺激。

　　2.皮肤护理：保持室内适宜温湿度，衣被不易过厚，及时更换汗湿衣被，注意保持皮肤清洁干燥;避免使用肥皂、沐浴露清洁皮肤，以免刺激皮肤;剪短指甲以免抓破皮肤;皮肤疱疹未破溃处涂炉甘石洗剂、冰硼散、金黄散等;疱疹破溃、有继发感染者，局部用抗生素软膏。

　　3.口腔护理：保持口腔清洁，进食前用温水或生理盐水漱口，有口腔溃疡者，每日口腔护理2-4次，外涂西瓜霜、冰硼散、康复新液等，可减轻疼痛，促进溃疡面愈合。

　　4.病情观察：密切观察病情，当出现高热持续不退、烦躁不安、嗜睡、肢体抖动、呼吸及心率增快时，提示有中枢神经系统受累或心肺功能衰竭等病情变化，立即配合治疗。

　　5.消毒隔离：患儿隔离至体温正常、皮疹消退，一般2-3周。房间每天开窗通风2次，并定时空气消毒;接触患儿前后均要消毒双手;玩具、餐具消毒;尽量减少探视人员。

　　结束语：

　　小儿手足口病是一种常见传染病，预防和护理非常重要。通过保持良好的饮食卫生习惯、增强体质、保持环境卫生等措施，能够有效预防和减少手足口病的发生。特别强调，预防传染病的发生的三个环节：管理传染源-切断传播途径-保护易感人群。我国研发的EV-A71灭活疫苗对EV-A71所致的手足口病保护有效率不低于90%，对EV-A71所致重症手足口病的保护效果达100%，可达到一定的预防作用，临床已广泛应用，效果显著，有效减少手足口病，特别是重症手足口病的发生。