说说麻醉的常见误区
2023-12-25 10:43:26 安康市中心医院麻醉科 温习兵
安康市中心医院麻醉科 温习兵
医院里最神秘的一群人应该是麻醉医生,他们穿着绿色的手术服在手术室里隐匿,可能与患者只有一面之缘,也可能随时奔跑在挽救生命的第一线,这群人就是麻醉医生。很多人认为麻醉就是打针睡觉,其实并不是。今天我们就来澄清一下与麻醉有关的几个误区。误区一:麻醉就是打一针,睡一觉
麻醉当然不是简单的打一针就完事了。麻醉分为全身麻醉与局部麻醉两种,以全身麻醉为例,在躺上手术室之前,麻醉医生需要了解患者的身体情况,制订麻醉方案。在手术开始之前,心电图、血压、血氧饱和度、吸氧等准备工作都是麻醉医生的工作内容。
完成术后评估后,麻醉医生以吸入式或者静脉注射的方式将麻醉药送进患者体内,几分钟后患者就会失去意识,停止呼吸。然后麻醉医生还要将喉镜等插入患者气管,以导管的方式帮助患者呼吸。这还不是麻醉医生工作的结束,手术期间患者的心率、呼吸、血压等还需要密切的检测,以免出现意外。
在整个手术过程中,麻醉医生还需要根据患者的反应以及手术的需要调整麻醉药物的用量和麻醉深度,确保患者在无意识状态下生命体征的平稳。手术结束后,麻醉的药效逐渐消失,患者意识恢复。麻醉医生还要根据患者的自主呼吸情况选择拔掉导管的时间,继续对患者的生命体征进行监测。
误区二:麻醉会让人变傻
全身麻醉状态下,患者是没有意识和感觉到,陷入沉睡状态。局部麻醉患者的意识清醒,但是没有任何痛觉和感觉。
局部麻醉的药物只会对特定部位的神经进行作用,不会进入血管,更不会对大脑产生任何影响。全身麻醉产生的作用是可逆的,患者在手术后可能有活动不灵活、记忆力下降等情况,这只是因为药物的控制功能还没有完全消失。随着时间的流逝,这些问题都会解决,患者的身体不会有任何影响。
父母最担心的是儿童的安全,因为三岁以下的儿童身体发育不完全,全身麻醉多次或超时可能会影响神经系统发育,但医生都是在安全合理的情况下使用麻醉。麻醉不会对儿童的智力、记忆力等产生影响。相反,麻醉能够让儿童更加配合医生进行手术,也能降低手术给儿童带来的心理创伤。
误区三:酒量好,麻醉药用得就少
酒量好实际上会加快麻醉药物的代谢,增加麻醉药的需求。饮酒的时间越长,饮酒量较大的患者,肌酐的表达会增加。酒量好坏与麻醉药物使用的关系恰恰相反,因此在手术之前,患者要如实告知医生自己的饮酒史,这样麻醉医生才能根据患者的情况确定麻醉用药以及药量,通过麻醉方案的调整确保患者的生命体征平稳。
误区四:我怕疼,麻醉药可以多给点
全身麻醉还是局部麻醉,使用多少麻醉药物,这些都是麻醉医生根据对每个患者的了解,对手术的类型、时长等进行确定之后制订的麻醉方案,完全是在保证患者生命体征的同时最大幅度减少麻醉药物带来的影响,让患者在沉睡状态下完成手术治疗。
麻醉药物使用的太多并没有好处,甚至还会出现副作用。如果真的怕疼,麻醉医生会询问患者是否愿意在手术后使用镇痛泵,镇痛泵能够缓解麻醉药物失效后伤口部位的疼痛,将镇痛药物缓慢地输入患者体内。
误区五:手术后镇痛泵会上瘾
术后疼痛十分影响患者的休息和饮食、心情等。镇痛泵使用的药物类型以镇痛、抗呕吐、镇静为主,在术后,镇痛泵将药物缓慢输送到患者体内,这些药物相辅相成有效减轻患者的疼痛感。麻醉医生在调配和使用药物的时候会严格按照用量调配,也会控制镇痛泵使用的时间,不会让患者上瘾。镇痛泵中的多种药物并不含有上瘾成分,是安全的。
镇痛泵的使用能够抑制疼痛,给患者良好的睡眠时间,帮助患者伤口的恢复。卧床时间减少,患者才能及早下地活动,避免因为长期卧床导致的其他并发症。麻醉医生不仅要让患者在手术中沉睡,更要让患者醒来。一旦患者的疼痛感没有那么强烈,麻醉医生会根据情况停止镇痛泵的使用。
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