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麻醉科普 无影灯下,带你走进麻醉世界

2023-12-25 10:51:04 文县第一人民医院麻醉科 张文贵
文县第一人民医院麻醉科  张文贵
      在病症中麻醉是保证手术正常开展及手术治疗效果的重要环节之一,但是大多数患者及家属并不了解麻醉的相关事项,对于麻醉产生极大的恐惧感,认为麻醉会对身体造成巨大伤害,所以作为家属和患者要详细了解麻醉的相关流程。
1.什么是麻醉
      麻醉从字面上理解为麻木、麻痹,所以麻醉的本质则是使用专业的麻醉药物或者其他技术方法,使患者全身或者局部区域暂时失去应有的知觉,以此实现无痛手术的目的。麻醉学则是使用有关于麻醉的相关理论、临床知识和专业技术有效消除患者由于手术所出现的疼痛,确保患者在手术时的安全性的一门专业学科。随着医学的不断发展和优化,目前麻醉学已经成为临床医学中一门独立的学科,其学科涉及内容十分广泛,主要包括临床麻醉学、急救复苏医学、重症监测治疗学、疼痛诊疗学等。
2.麻醉种类
2.1全身麻醉
      在手术治疗和病症诊断过程中,全身麻醉主要指的是将麻醉药物通过吸入,静脉注射、肌肉注射及直肠灌入等方式进入患者体内,使得患者的中枢神经系统受到明显抑制,此时患者的意识全部消失,身体不会感觉到明显的疼痛。
      全身对抗的特点则是能够让患者意识消失,全身肌肉处于放松状态,无法感受到手术所带来的疼痛,现阶段常用的麻醉方式则是气管插管全身麻醉,其技术特点是使用静脉麻醉药物或者吸入式麻醉药物,确保患者能够起到全身麻醉的作用,但由于此种方式所具有的技术特点,在手术过程中通常需要进行气管插管或者机械辅助患者呼吸。
      以上操作完成后,患者会进入麻醉持续状态,此时麻醉医生会利用麻醉机器为患者持续提供麻醉药物,始终让患者处于麻醉状态,此时主治医生可以开展相关手术治疗,而麻醉时间的长短则取决于手术的复杂程度,如果手术过于复杂,所需要时间较长,那么麻醉的时间同样较长;如果手术相对简单,所需要时间短,则麻醉维持时间同样较短。
      当手术完成后,麻醉医生会停止麻醉药物的提供,此时患者会进入麻醉苏醒时期,并且随着患者身体代谢,麻醉药物的浓度会大幅度降低,当降低至一定程度后,患者能够恢复自主呼吸,意识清醒,此时医生需要将气管导管拔出,为患者佩戴氧气面罩,并有效去除患者口腔内的分泌物。当患者意识完全清醒,生命体征平稳时,返回普通病房。
2.2局部麻醉
      局部麻醉是通过采用局部麻醉药,如普鲁卡因利多卡因等,注射至患者的相应部位或者脊柱神经,导致注射区域的神经从神经干及神经末梢受到阻碍,使患者身体部分部位暂时失去知觉,所以局部麻醉的特点则是将麻醉范围控制在局部范围内,而患者自身的意识则是处于清醒状态。
3.麻醉注意事项
3.1术前准备
      患者在手术之前往往对病症的担心,对手术流程的未知,导致患者出现紧张,焦虑等负面情绪,此时医生和护士要与患者勤加沟通,为患者讲述麻醉和手术的流程以及麻醉后身体可能出现的反应,以此为患者建立面对疾病的自信心,接受医生的治疗。在手术前,患者要严格遵照医嘱进行准备,介绍全麻或者半麻的患者,需要与医生沟通近期服药情况、是否存在生理期、身体是否出现异常情况以及过敏史等,使医生结合以上信息和数据选择适合的手术和麻醉方式,有效降低手术所出现的风险。
3.2术前饮食
      在手术前饮食的选择许多患者和家属并不了解,手术前禁食禁水要求的原因,但是在手术前准备环节,肠胃的准备是重要构成部分,而禁食禁水则是有效防止麻醉或者手术过程中,患者出现呕吐反应,导致吸入性肺炎或者窒息,如果患者在手术前正常饮食,在气管插管吸痰以及拔出导管时极易出现食物反流,其原因则是由于麻醉药物会减弱人体正常的身体反射,比如,进行麻醉后,肺部的保护性咳嗽反射灵敏度大幅度降低,一旦胃内容物进入肺中,对于肺部器官的刺激极大,甚至会影响患者导致呼吸衰竭,威胁病人的生命安全。

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