一份脑血管介入围手术期护理清单

      心梗、脑梗，血管堵塞哪里，哪里就遭殃。在医疗技术发展的过程中，脑血管介入成为十分安全的治疗手段，得到广大患者的认可。脑血管介入围手术期护理流程精细完整，覆盖全程，在治疗过程中发挥着重要作用。
 
术前护理
      1.术前禁食。在脑血管介入手术之前，患者需要禁食4~6小时。
      2.备皮。手术之前需要对穿刺区域进行备皮，备皮的范围主要有双侧腹股沟、会阴、大腿上1/3处。在术前3日，护士要训练患者学习床上排便，告知家属便器的正确使用方法。在手术前半小时，患者要排空小便，如果有必要，在术前需要进行导尿。
      3. 术前完善相关检查。在输血之前，要对血常规、血糖、肾功能等进行血液检查，进行心电图、CT等相关检查。
      4. 术前评估。在开展手术之前，护士需要对患者的生命体征、生命意识。四肢活动、神经功能等进行评估。对患者的皮肤温度、血压等进行监测，方便术后进行生命体征的对比。如果患者血压过高，术前需要通过药物降低血压。
      5. 在不插导管侧置留置针。在手术过程中，为了方便给患者使用药物，需要进行留置针处理。留置针通常选择在左上肢部位。
      6. 心理护理。患者在手术之前总是处于紧张状态，护士要做好解释工作，为患者介绍手术的流程、手术方法、手术前需要准备的措施、手术后注意事项，并且安慰患者放松心态，取得患者的配合。
术中护理
      1.在手术过程中，患者保持平卧位，护士会在患者头下垫软枕帮助固定头部，保持患者在舒适的状态下。
      2. 护士会在手术过程中全程观察患者的生命体征、血氧饱和、皮肤温度、皮肤颜色，如果发现异常情况及时告知医生。
      3. 在手术过程中，护士会随时了解患者的皮肤温度，给予保温措施。随时与患者沟通，了解患者需求，尽可能帮助患者。
术后护理
      1. 在手术结束后，患者需要保持平卧位，手术一侧的下肢在24小时内要保持伸直状态，不能随意乱动。患者在术后保持卧床休息，不要随意下床或挪动身体。过早地活动容易导致穿刺点渗血或皮下血肿。
      2. 在手术后随时观察患者的生命体征，控制血压在正常范围，对患者的瞳孔、肢体、意识等情况进行观察。将皮肤颜色，足背动脉搏动情况与术前进行对比，如果发现有脉搏搏动减弱、皮肤发凉、肢体麻木等情况要及时告知医生。
      3. 对造影剂肾病的发生，水化治疗能够有效预防。在术后要监督患者多饮水、多排尿，同时观察患者的尿液颜色、排尿次数，对患者的会阴、肛门等进行清洁。如果有必要可以留置尿管。
      4. 饮食方面尽量以清淡易消化为主，高蛋白、油腻、寒凉等食物不宜食用。如果无法进食，可以通过静脉补充营养。