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小儿白血病感染的预防及抗感染治疗----在儿童ICU有办法

2024-01-04 11:15:29 青海省妇女儿童医院 刘瑾芳
青海省妇女儿童医院   刘瑾芳
       白血病已经成为了当前儿童肿瘤患病人群中最多的疾病。随着医疗技术的进步,只要采取适当的方法治疗,一般是可以很好的缓解病情的。但在治疗过程中,除了抗击白血病,小患者往往还需要面对疾病治疗过程中一个常见的问题,那就是感染。那么,如何预防以及治疗白血病治疗过程中的感染呢?接下来,跟随这篇文章,一起来了解一下小儿白血病感染的预防及抗感染治疗吧!
 
小儿白血病患者为何容易感染?
       小儿白血病是一种儿童常见的恶性肿瘤,患者由于白血病细胞的异常增殖和功能异常,导致免疫系统功能受损,从而容易感染。定期洗手,避免接触感染源,如病毒、细菌等。使用洗手液或洗手消毒剂,特别是在接触儿童白血病患者之前和之后。避免与有传染性疾病的人近距离接触,尤其是感冒、流感等呼吸道传染病。接种适当的疫苗可以提高免疫力,预防某些疾病的感染,生食和未煮熟的食物可能携带细菌或寄生虫,增加感染的风险,动物粪便中可能存在细菌或寄生虫,应避免接触。
       在儿童ICU中,为了预防感染,通常会采取以下措施:医护人员应经常洗手,并使用消毒剂消毒设备和器械,以减少病原体的传播。对于感染风险较高的患者,如有呼吸道感染的患者,可以采取隔离措施,减少与其他患者的接触。儿童ICU通常会采用空气过滤和循环系统,以减少空气中的病原体。对儿童ICU的设备、床铺等进行定期消毒,以减少病原体的存活和传播。
小儿白血病患者发生感染的危害?
       小儿白血病患者发生感染根据不同部位可能有不同的症状,但无一例外都会比健康小儿感染的症状严重很多。
       如果细菌和真菌侵入白血病小患者的呼吸道,导致出现了肺部感染,很可能导致患者出现呼吸衰竭和心力衰竭,直接危害生命安全。由于白血病细胞占据正常造血空间,造血干细胞无法正常分裂成足够的血小板,因此很有可能表现为皮肤黏膜出血点和严重脑出血,也一定程度上危害患者生命。如果治疗白血病中的化疗药物、放疗手段影响肠胃功能,导致营养缺乏,可能导致发生肺炎、肠炎等并发症,致使肠胃功能衰竭。
如何进行小儿白血病感染的预防及抗感染治疗?
1、做好呼吸道护理
       小儿白血病患者呼吸道十分容易受到感染,因此,要做好呼吸道护理。
       其一,最为有效的方法就是实行隔离,以此阻断呼吸道感染的途径。对于小儿白血病患者来说最好是单独房间,同时进行严格的消毒。例如,每天对室内进行紫外线空气消毒,对患者所有生活用品用消毒液进行擦拭并放在消毒柜进行紫外线消毒。规定接触小儿患者的人员进入房间前进行消毒并戴口罩,或者拒绝亲属之外人员的探访。同时,还要每天定时通风2到3次,保持房间内的空气清洁。
2、做好口腔的护理
       预防口腔感染也十分有必要。陪护人员应当督促患儿在每天的饭前、饭后、清晨、睡前认真刷牙以及漱口。注意要使用软毛刷,防止出现黏膜损伤。同时,陪护人员还要密切观察患者的口唇是否干燥以及口腔黏膜是否存在充血疼痛、水肿、糜烂、溃疡等情况,如果出现应当及时询问医生进行治疗。
3、做好皮肤的护理
       部分药物可能会导致出现皮肤黏膜出血,因此要做好皮肤护理,避免皮肤感染。首先,需要教给患者七步洗手法,让其接触物品后勤洗手。其次,要勤于修剪指甲、头发。还要勤洗澡、勤换内衣裤,保持好皮肤的清洁。注意在患儿大便后,需要用消毒软纸擦拭肛门周围。
4、避免滥用药物
       某些药物可能会对儿童的免疫系统产生负面影响,从而增加儿童白血病感染的几率,因此应避免滥用药物。在药物使用上,一定要听从医生的医嘱,定时定量用药。
5、饮食护理
       在小患者化疗期间,副反应很容易引起消化功能紊乱,造成患者体内缺少能量,导致孩子身体虚弱,病毒、细菌、真菌就很可能趁虚而入,造成感染。因此,通过饮食加强营养支持,是必不可少的。对此,要多吃高蛋白食物,例如鸡蛋、牛奶、瘦肉、豆制品等等,易被人体消化吸收又可以增强抗病能力;多吃高维生素的食物,尤其是维生素C有增强抗病能力和抗炎抗氧化的作用,例如橘子、樱桃、柚子、橙子、鲜枣、甜椒等等;多吃含铁丰富的食物,例如猪肝、猪血、黑豆、红枣、紫菜、蛋黄等等。
       在儿童ICU中,为了预防感染,常采取以下措施:儿童ICU通常配备有高效过滤器,能够过滤空气中的微生物和颗粒物,减少感染的风险。儿童ICU保持良好的空气循环,确保空气流动,减少病原体在空气中的滞留时间。儿童ICU内的设备、器械和表面都需要进行定期的消毒,以杀灭潜在的病原体。

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