胃切除术后易出现哪些问题，如何处理？

       随着现代生活节奏的加快，胃病在年轻人群体中的发病几率越来越高。其中，既存在消化不良、胃炎等简单调理就能解决的疾病，易存在胃结石、胃溃疡等复杂疾病，有些严重的甚至需要进行胃切除术，虽然疾病的影响同样能得到有效消除，但术后病人还要面对并发症的风险。这里就来讲讲胃切除术后容易出现哪些问题，又该怎样处理？
胃切除术的术后并发症
1.输出襻梗阻
       在进行胃切除手术之后，病人吻合口下方的输出段肠管因炎性肿块压迫、大网膜水肿、术后粘连等原因形成梗阻，或是横结肠系膜裂口固定在小肠侧，导致压迫或缩窄，进而引发梗阻。具体表现为呕吐含胆汁、上腹部饱胀等问题。如果病人在经过非手术治疗后不见明显好转，则需要通过手术解除病因。
2.输入襻梗阻
       分为慢性与急性两种。急性输入襻梗阻多是因为胃小弯与结肠前输入段之间的吻合术式，形成内疝或系膜悬吊过紧而发生，比较容易造成肠绞窄，如果病人病情未能得到及时缓解，则需要通过手术进行处理。慢性输入襻梗阻的病人则通常会在饭后三十分钟左右出现上腹绞痛或胀痛，并伴随有大量的胆汁呕吐，然后症状会逐渐消失，对此应采用营养支持、胃肠减压、禁食等治疗，如果不能见效，则需要进行手术。
3.吻合口梗阻
       吻合时胃肠壁内翻过多或是吻合口太小而导致，另外吻合口若是出现炎症水肿也有可能造成暂时性梗阻。针对吻合口梗阻的情况，可以先进行保守治疗，如未能得到改善，再考虑手术治疗。
4.十二指肠残端破裂
       与胃空肠吻合口输入襻梗阻、肠残端处理不当，造成的肠腔内压力上升有很大关系，在确诊之后需要马上进行手术，将十二指肠残端予以妥善的关闭处理，并进行腹腔引流。在手术之后，还要为病人提供全身性抗生素，并给予肠外或肠内的营养支持。
5.术后出血
       表现为患者术后出现咖啡色或暗红色的胃液抽出，通常可以使用非手术疗法进行止血，如果有需要，也可以作选择性的血管造影或者纤维胃镜检查，以此明确出血的实际原因和具体部位，然后栓塞相关动脉或是应用血管收缩剂予以止血。而若是病人出血量太大或非手术治疗无法有效止血的话，还应当及时进行手术止血。
6.术后胃瘫
       多出现在胃切除后第二天到第三天，因为病人饮食限制的阶段性开发而产生，需要放置胃管来为胃部进行减压、引流。通常需要放置胃管7-15天，情况严重者需持续月余。因为胃肠液丢失和长期禁食的原因，若是不能得到及时的调整和补充，很容易让病人出现营养障碍、酸碱素与水电解质紊乱等问题。胃引流液逐渐转清、引流量减少，是胃瘫得到缓解的表现，而待病人病情得到有效缓解后，还应当选用红霉素、胃复安等药物进行调理，以此来促进胃动力。
7.术后吻合口破裂、胃肠壁缺血坏死
       与肠空肠袢或残端的血液供应不足、术中胃短血管保留过少等因素有关，在出现之后应立刻让病人改为禁食，并通过胃管予以胃肠减压处理，同时保持密切观察。若是出现穿孔、坏死或是腹膜炎体征，则需要马上进行手术，探查病人的具体情况并予以针对性处理。
术后并发症的具体治疗方法
1.药物治疗
       生长激素与生长抑素：能够加快胃肠吻合口的愈合速度，从而有效减低瘘口出现的可能。
       盐酸昂丹司琼注射液、质子泵抑制剂：主要用于缓解病人的食管反流问题。
       抗生素：针对病人在手术后出现的感染问题，予以相应的支持治疗。
2.手术治疗　
       胃肠吻合口破裂或瘘：在经专业诊断确定后，通过手术来封堵、缝合瘘口。
       十二指肠残端破裂：通常出现在术后1-2天内，对此需要再进行手术。
       吻合口溃疡：可以先对病人予以内科治疗，若是三个月仍不见缓解，则需要再次手术。
       残胃癌：一般需施以根治性的胃切除术。
3.其他治疗
       如果是胃炎病人，且碱性反流较轻，可以使用胆汁酸结合药物、胃动力药以及胃黏膜保护药予以治疗，而若是症状严重，则需要及时进行手术处理，若是出现营养性并发症，应针对其症状予以处理，合理调整饮食结构，补充营养。
胃切除术的术后调养
1.保持良好的情绪
       在传统中医看来，压力会造成过劳体虚，进而使身体内分泌失调、免疫力下降，引发代谢功能紊乱，使得酸性物质在体内不断沉积。另外，压力也会让人长期处于精神紧张的状态，导致毒火内陷、气滞血淤等问题，而这些都存在引起术后并发症的可能。因此，病人需要以积极乐观的心态面对疾病，在生活中注意劳逸结合，让自己保持足够的睡眠，不要让身体过于疲劳。
2.注意观察病情
       病人在接受胃切除术之后还要对自身病情保持足够的关注，若是出现了胃瘫、吻合口瘘、倾倒综合征、出血等症状，需要立即前往医院就医，只有这样才能尽可能降低并发症对身体损害。
3.注意饮食
       在接受胃切除术之后，患者的胃容量势必会出现一定减少。在这样的情况下，病人在生活中要注意保持少食多餐，每天的吃饭次数可以从原本的三顿改为六顿或更多。同时，还要尽可能保持定时定量的饮食，这样可以更好地预防术后并发症。建议病人最好做到干稀分食，这样有助于让食物在胃内停留得更久，先吃固态的食物，等到餐后三十分钟左右再喝水喝汤，如此食物能得到更好的消化，加强营养吸收。但要注意限制对碳水的摄入，避免倾倒综合症的发生。