体检发现卵巢囊肿，怎么办？

       随着人们对健康意识的提高，越来越多的人对健康体检更加重视，在女性超声检查中经常会查出“卵巢囊肿”。有的女性看到自己有卵巢囊肿，都会表现很紧张询问：“医生，我是不是得癌了呢？”、怎么治疗？需要手术吗？”、“手术需要切除卵巢吗？会不会对生育有影响？”等一系列问题，其实，女性朋友们遇到卵巢囊肿也不必惊慌。
一.什么是卵巢囊肿？
       卵巢囊肿是卵巢肿瘤的一种类型，每个年龄段都可发病，有各种不同的性质和形态，如单纯型或混合型，一侧或双侧，囊性、囊实性或实性，良性或恶性，其中以囊性多见，大部分为良性，极少会有恶性变。卵巢囊肿不是单一疾病，是超声检查卵巢囊性肿物的总称。
二.卵巢囊肿分为两种：生理性和病理性
       生理性囊肿是指随女性月经周期出现，一般在月经来潮5-7天后消失，如黄体囊肿、卵（滤）泡囊肿，排卵前出现的为滤泡囊肿，黄体在排卵后出现的为黄体囊肿，多为单侧，直径一般小于5㎝，大部分可以自行吸收，2-3个月复查超声一次，囊肿可自行消失；
       病理性囊肿，又分为非肿瘤性质和肿瘤性质，其中非肿瘤性质囊肿具有代表性的是巧克力囊肿；肿瘤性质囊肿主要指卵巢浆液性或黏液性囊腺瘤，而肿瘤性质囊肿大部分属于良性，恶性只占小部分。
三．卵巢囊肿常见几个问题：
 1：什么原因会导致卵巢囊肿？
       一般是多因素相互作用的结果，如环境污染、吸烟、高脂肪及不均衡的饮食习惯、慢性盆腔炎症疾病等均可能引起卵巢囊肿，此外工作压力大、生活不规律及内分泌紊乱等也可能导致卵巢囊肿。
2：卵巢囊肿有哪些症状？
       下腹不适：囊肿本身位置、大小、重量以及体位变动可使在盆腔内移动牵扯，就会导致下腹或骼窝部胀痛、下坠感以及腰部不适等症状。
       腹部隆起或触及包块：是主诉中最常有的现象。有时自己按腹部不经意之间可触及肿物，发现肚子变大。
       腹痛：囊肿没有并发症时，极少有疼痛感。突然出现剧烈腹痛，大部分都是因囊肿发生扭转，或破裂出血以及感染所致。
       月经不调、紊乱：较少发生，大部分卵巢囊肿对正常卵巢组织没有影响，多半不会引起月经紊乱。
       压迫症状：巨大的卵巢囊肿、大量腹水以及胸腔积液均可引起呼吸困难及心悸。巨大的卵巢囊肿也可压迫血管，影响下肢静脉回流，导致下肢水肿。膀胱和直肠受压，可发生排尿、排便不畅等现象。
3：出现卵巢囊肿，到底该怎么办呢？
       囊肿直径＜5㎝，一般为生理性囊肿，不必服药，不需要马上手术，可以随访观察2-3个月，再选择月经来潮5-7天复查B超，多数情况下囊肿自行消失。
       囊肿直径＜5㎝，观察半年没有消失，检查考虑为良性囊肿，且复查过程中没有长大，可选择观察；
       囊肿直径＞5㎝，观察半年没有消失，且复查有继续长大趋势，可择期考虑手术治疗；
       如果怀疑囊肿有恶变倾向，则应立即手术治疗。
4：卵巢囊肿会导致哪些并发症？
       囊肿蒂扭转：常发生在体位改变，妊娠期、产褥期等子宫大小发生改变时，表现为突发剧烈腹痛、恶心、呕吐甚至休克，可导致卵巢坏死，因此，一经确诊需即刻手术。
       囊肿破裂：分为自发性破裂（通常为肿瘤较大以及发生恶性变，生长迅速所致）和外伤性破裂（腹部外伤等），表现为剧烈腹痛、恶心呕吐等，囊肿体积越大，张力越大，破裂风险也就越高。囊肿破裂出血多者，可造成出血性休克甚至有致死风险，病情严重者需立即手术。
感染：较少见，多继发于囊肿扭转及破裂以后，没有及时抗感染治疗。
       恶变：肿瘤生长迅速，尤其是双侧卵巢囊肿大于10厘米，应考虑恶变可能；部分绝经后女性出现的卵巢囊肿，可能具有较高的癌变风险。
5：卵巢囊肿手术后会复发吗？会影响生育吗？
       是否复发，取决于卵巢囊肿的性质：
       对于大部分的卵巢囊肿，复发概率较低，即使复发，通常速度也比较慢。
       对于粘液性囊腺瘤，术后较容易复发，定期随访超声即可。
       对于内膜样囊肿，复发概率比较高，术后可能需要后续用药并长期管理随访。
       是否囊肿术后影响生育？
       卵巢囊肿手术有可能对患侧卵巢的功能造成影响，但是大部分卵巢囊肿术后卵巢功能是可以恢复正常的。
       部分的卵巢囊肿，特别是巨大卵巢囊肿本身就会影响卵巢功能，做了手术反而使卵巢有可能得到恢复，因此在很多情况下，相较手术而言，过大的卵巢囊肿对怀孕造成的影响往往更大。
6：卵巢囊肿会癌变吗？
       卵巢囊肿发生癌变的概率不高，但是如果发现卵巢囊肿较长时间不治疗，就不排除恶性变的可能，尤其年龄较大的女性，一定不能忽视，定期做超声检查，随着年龄增长囊肿癌变的概率会增加。
7：卵巢囊肿发生癌变会出现哪些体征？
       卵巢囊肿短期内迅速增大。
       肿瘤标记物超出标准值3倍以上。
       卵巢囊肿性质发生改变，内见实质性或者乳头样结构，以及彩色多普勒超声显示实质成分内可见血流。
8：预防卵巢囊肿有什么方法呢？
       ①合理均衡饮食：多摄入一些含钙及优质蛋白，高维生素和高微量元素的食物，少吃一些辛辣刺激、油腻、生冷的食物。
       ②保持好心情：轻松愉快情绪，可使体内新陈代谢等各项指标处于协调、平稳状态，增强人体免疫能力。
       ③不要盲目就医如发现卵巢囊肿，不要乱投医，要找专科医生咨询。
       ④定期健康体检