中药饮片的煎煮有哪些讲究

       中药作为我国医药学上的宝贵财富，中药汤剂是在中药临床上应用最早，也是最广泛，且疗效比较可靠的中药制剂。在中药的服用中，需要中医能秉持着辨证施治，依据患者的实际情况进行开药，有着内服吸收快、疗效迅速的效果，对人体的副作用比较小。而中药饮片的煎煮不仅需要技巧，更需要注意煎煮的事项，否则一旦煎煮步骤或过程不对，将会对中药疗效产生影响。以下通过科普中药饮片煎煮的技巧与注意事项，旨在能让更多人了解中药饮片煎煮的方法。

1. 中药饮片煎煮的重要性

       中药煎煮的质量好坏会直接影响到药物的疗效，一直以来中医药家皆较为重视中药饮片煎煮的方法。李时珍在《本草纲目》中就明确指出了中药煎煮的重要性；清代名医徐灵胎也指出中药的煎煮之法。可见，古人早已认识中药煎煮的重要性，指出了中药煎煮中有诸多因素会影响到煎煮的质量。而煎煮能使药物的有效成分溶出，利于药效的发挥。如，对于含有乌头碱类的中药，久煎以降低其毒性，保障用药安全；如矿石类、贝壳类、动物甲壳类药材，比较坚硬，必须久煎熬取有效成分，否则应有的疗效将会降低。在煎煮中药饮片时，应该注意根据不同的药材性质和疾病需要，选择合适的煎煮方法，以达到最大程度发挥药效的目的。同时也需要注意煎煮的时间、火候、水量等因素，以避免影响药效的发挥和患者的用药安全。

2. 中药饮片煎煮的步骤及讲究

       在煎煮过程中，从准备器具、煎煮用水、浸泡药材、控制火候、煎煮时间、煎煮次数到饮用时间、储存方式，每个环节都有其独特的讲究。
（1）准备器具
       煎煮中药饮片应选用合适的器具，如砂锅、不锈钢锅或电饭煲等。其中，砂锅因其传热慢、温度均匀且不会与药物发生化学反应而最为适宜，而铜器、铁器等性质并不稳定，在煎煮中极易产生化学反应，导致煎煮的药物色泽不佳，口感较差，甚至会引发呕吐，不能选择其煎煮。而在煎煮完后，还要准备贮药瓶或是碗，将煎好的中药存放在其中。
（2）煎煮用水
       煎煮中药饮片应使用清水，建议使用纯净水或自来水。避免使用硬水，硬度过高的水质，其中的矿物质可能会与中药饮片中的成分发生反应，对药效产生影响。同时，要注意水的用量和次数，避免药液浓度不均。
（3）浸泡药材
       中药饮片通常在调配前，皆经过了炮制，无需清洗，倘若有泥沙，则可以用水迅速进行漂洗一下即可。煎煮中药饮片前，应将其用凉水浸泡一段时间以便充分吸水膨胀，让药效的成分能更好地溶出来。在浸泡的过程中，需要依据处方的要求，将适量的中药饮片放在锅中加入适量的清水进行浸泡，通常情况下只需淹没药材2-5cm左右即可，浸泡时间也需要依据药材而定。质地坚硬者，浸泡时间宜长；质地松软者，浸泡时间宜短。一般复方汤剂加适量水浸泡20～30分钟。夏季气温较高，可适当缩短浸泡时间。有挥发性的药物（如：薄荷）或后下药物不宜浸泡。
（4）控制火候
       煎煮中药饮片时，需要掌握火候。一般分为文火和武火两种，武火用于初沸时，将煎药器具置于火上，先用武火煮至水烧开，然后转为文火，慢慢煮沸。此过程中需要避免火候过大，以免中药饮片的有效成分受热破坏；火候也不能过小，如果火候过小，煎煮时间会延长，导致中药饮片的有效成分提取不足。因此，需要依据中药的实际种类与药材特点，在面对不同的药物采取不同的火候，以达到最佳的疗效。
（5）煎煮时间
       大多数中药饮片的煎煮时间不宜超过30分钟，以免有效成分受热破坏。并且要根据药性和质地调整煎煮时间，不同中药饮片的药性和质地不同，煎煮时间也要根据具体情况进行调整，如质地较硬的中药饮片需要煎煮时间较长，而质地较软的中药饮片的煎煮时间则较短。中药煎煮过程中要注意上下翻动，以防煎糊，生成有害物质。
（6）煎煮次数
       大多数中药饮片煎煮次数不宜超过2-3次，因为煎煮次数过多会导致中药饮片中的有效成分逐渐减少。每次煎煮后混合药汤，再分2-3次服用。因为头煎药汁浓度较高，二煎药汁浓度较淡，混合后更均匀吸收药效。
（7）饮用时间
       煎煮后的中药饮片需待其晾凉后服用，一般情况下，温服效果是最佳的。一般情况下，每日服用2至3次，每次约200至300毫升。具体饮用时间需根据医生建议和个人情况而定。
（8）储存方式
       储存代煎的中药汤剂时，对于没有开封的汤药，在常温、密闭、避光条件下一般48小时内都不会出现变质的问题，冰箱冷藏保存7天一般无变质。开封后的汤药应及时饮用，以免变质。如果无法及时饮用，可以存放在密封罐中，并尽量放在阴凉干燥处，避免受潮和阳光直射，并且在当天喝完。
（9）煎煮后清洗
       煎煮完毕后，将煎药器具彻底清洗干净，以避免交叉感染。可采用一些热水或洗涤剂进行浸泡，但要注意避免使用强碱或强酸清洗，以免损坏器具和影响下次煎药前中药饮片的浸泡。在清洗煎煮器具干净后，应将煎药器具晾干后再行使用，以免细菌滋生，对药效产生影响。
综上能看出，中药饮片的煎煮讲究技巧，只有严谨遵照煎煮流程和注意事项，才能保证中药汤剂的质量和药效从而达到最佳的治疗效果。因此，在煎煮过程中，需要结合实际情况和个人经验，向医生或专业人士请教，以获得更具体的指导和建议。