急性重症安眠药中毒的急诊治疗你知道多少？

河北大学附属医院 急诊医学科  刘鹏

　　安眠药在临床上属于镇静催眠类药物，是用于治疗失眠或焦虑的常用药物，但如果过量服用或与其他药物或酒精混合，就可能导致中毒，甚至危及生命。随着大众对于精神疾病认识的逐步提高，工作生活压力增加，抑郁症发病率有逐步增加的趋势。安眠药过量或中毒需要引起大家的警惕。安眠药中毒的症状包括嗜睡、意识障碍、呼吸抑制、低血压、心律失常等，严重者可能出现昏迷、休克、呼吸停止、心脏骤停等。安眠药中毒是一种急诊情况，需要及时识别和处理，否则可能造成不可逆的器官损伤或死亡。那么，如果你或你身边的人不幸发生了安眠药中毒，你应该怎么办呢?下面就来介绍一下急性重症安眠药中毒的急诊治疗的基本知识。

　　一、保持冷静，拨打120或就近前往医院

　　安眠药中毒是一种危及生命的情况，不要试图自己处理或等待症状消退，要尽快寻求专业的医疗救助。在拨打120时，要清楚地说明中毒者的年龄、性别、体重、服药的种类、数量、时间等信息，以便救护人员做好准备。如果可能，还要带上中毒者服用的药物或药瓶，以便医生判断中毒的类型和程度。

　　二、保持中毒者的呼吸道通畅，给予持续的人工呼吸或给氧

　　安眠药中毒的主要危险是呼吸抑制，导致缺氧和二氧化碳潴留，进而引起脑水肿、心律失常、休克等。因此，要及时清除中毒者口腔内的分泌物、呕吐物或异物，防止吸入或窒息。如果中毒者呼吸微弱或停止，要立即进行人工呼吸，每分钟12~20次。

　　三、促进中毒者的药物排泄，减少毒物的吸收和蓄积

　　如果中毒者在服药后6小时内，还有意识，可以给予催吐，让其吐出胃内的药物。催吐的方法有两种，一是用手指刺激咽喉部，二是让其喝一杯温盐水或淡肥皂水。如果中毒者已经无意识或呕吐，要避免催吐，以免造成吸入性肺炎。这时需要及时到医院，在进行气道保护的前提下进行洗胃治疗。

　　四、应用解毒药物，中和或拮抗毒物的作用

　　不同种类的安眠药有不同的解毒药物，要根据医生的指示使用。例如，苯二氮卓类安眠药的解毒药物是氟马西尼，可以拮抗苯二氮卓类药物对中枢神经系统的抑制作用，恢复中毒者的意识和呼吸。解毒药物的用法和用量要根据中毒者的症状和体重，由医生决定，不要随意使用。

　　五、对症支持治疗，防治并发症

　　安眠药中毒的患者，除了解毒治疗外，还要根据其具体的症状，给予相应的对症支持治疗。例如，如果出现低血压或休克，要给予补液、扩容、升压等措施;如果出现心律失常，要给予心电监护、电复律、抗心律失常药物等措施。

　　六、加强精神障碍患者的家庭照护

　　精神障碍患者往往需要服用一定量的安眠药控制症状，但药物起效需要一些时间，精神障碍病人自控力差，容易出现服药过量甚至中毒情况。这时就需要加强患者的家庭照护以及药物的管制。及时到精神专科调整药物的剂量，切忌盲目增加药物剂量。

　　结束语

　　安眠药中毒是一种常见的医疗急诊，需要我们高度重视和及时处理。同时，我们也要正视自己的心理健康，避免滥用或依赖安眠药，寻求专业的心理咨询或治疗，找到适合自己的放松和睡眠方式，远离安眠药的阴影，享受生活的美好。