科普冠脉造影的适应、禁忌症及注意事项你需要了解一下

山东省淄博市妇幼保健院介入中心   张鸽

　　冠脉造影，也被称为冠状动脉造影，是一种用于诊断心脏疾病的重要医学检查方法。这项检查通过导入造影剂到患者的冠状动脉中，然后使用X射线来获取图像，以评估冠状动脉的情况。本文将对科普冠脉造影的适应，禁忌症及注意事项进行全面科普。

　　1冠脉造影的适应症

　　患有冠心病症状的患者，如胸痛、心绞痛、气短、胸闷等，可能需要进行冠脉造影，以评估冠状动脉是否有狭窄或阻塞;对于急性心肌梗死或不稳定心绞痛的患者，冠脉造影是紧急情况下的常规检查，以确定狭窄或阻塞的位置，并决定是否需要进行介入治疗;患有心脏瓣膜疾病的患者可能需要冠脉造影来评估冠状动脉供血情况，尤其是在需要心脏手术修复或替换心脏瓣膜时;用于了解心脏供血情况，特别是在患者可能存在冠状动脉供血问题的情况下。

　　2冠脉造影的禁忌症

　　如果患者对造影剂(含碘的造影剂)有严重过敏反应，如过敏性休克，那么冠脉造影通常不建议进行，因为使用造影剂可能会引发更严重的过敏反应;患有严重凝血功能障碍或凝血疾病的患者，可能存在出血风险，因此需要非常小心地权衡风险与收益，医生会根据情况决定是否进行冠脉造影;有些患者由于多种原因(如严重的器质性疾病或病情恶化)，无法耐受冠脉造影的手术过程;患者在冠脉造影前如果有严重低血压或休克状态，这可能会导致手术过程中的并发症，因此需要在病情稳定后再进行检查;在急性心肌梗死发作后的早期，可能不适合进行冠脉造影，因为患者的心脏可能还不稳定。通常需要等待病情稳定后再进行检查;如果患者有严重的肾功能不全，特别是肾小球滤过率很低的情况下，使用造影剂可能对肾脏造成更多损害，医生需要权衡风险和益处。

　　3冠脉造影的注意事项

　　冠脉造影通常是安全的，但仍然存在一些潜在风险，如对造影剂的过敏反应、出血、心律不齐等，因此患者在检查前需要了解一些注意事项。如果你对碘或造影剂有过敏反应，务必告知医生，他们可以采取措施来减轻潜在的过敏症状或选择其他检查方法。在进行冠脉造影之前，医生可能会检查你的凝血功能，这是为了确保在检查中不会出现出血问题。冠脉造影可能引发一些并发症，如出血、感染或心律失常，患者要了解这些潜在风险，同意后方能检查。在冠脉造影后，通常需要休息和观察一段时间，以确保没有并发症。

　　4结语

　　冠脉造影是一项关键的心脏检查，可帮助医生明确冠脉疾病的情况，从而指导治疗方案的选择。然而，在接受这一检查之前，患者需要遵循一些重要的注意事项，包括确保适应症、了解过敏情况、检查凝血功能、降低放射线暴露风险，并了解可能的并发症。通过谨慎遵守这些指导，可以确保冠脉造影的准确性和安全性，为心脏疾病的治疗提供有力的支持。