第三代头孢菌素类抗菌药物的药理作用及临床合理用药情况

张家港市南丰镇人民医院药剂科   朱俊华

　　当下临床上开始逐渐使用第三代头孢菌素类药物，用药后不良反应发生率更低。但如今临床上仍然不可避免不合理用药的情况，因此需要了解药物的药理作用，并强化临床合理用药举措。

　　第三代头孢菌素类抗菌药物的药理作用

　　1、头孢曲松钠的药理作用

　　头孢曲松钠属于第三代头孢菌素，具有广谱的抗菌作用，对于多种革兰阴性菌和革兰阳性菌能产生作用，对肠杆菌科细菌有强大活性;不动杆菌属、阴沟肠杆菌和铜绿假单胞菌对本品的敏感性差。

　　2、头孢他啶的药理作用

　　头孢他啶的药理作用包括杀菌力、抗菌谱以及对细菌的作用机制等，在临床上应用此类药物时，需要依照医嘱进行用药。

　　3、头孢噻肟的药理作用

　　头孢噻肟是第三代头孢菌素，抗菌谱广，对奇异变形杆菌、大肠埃希菌、沙门菌属和克雷伯菌属都具有强大活性，同时还对枸橼酸杆菌属、普通变形杆菌亦有良好作用;对产碱杆菌、铜绿假单胞菌无抗菌活性。

　　强化第三代头孢菌素类抗菌药物的临床合理用药举措

　　经过临床医学研究发现，在三代头孢菌素类抗菌药物的临床应用中，容易出现因使用剂量、使用方式的不合理等情况而产生不良反应，因此临床药剂师更合理监测，并嘱咐患者遵照医嘱用药，以此保障用药的安全性，避免发生不良反应。

　　在明确了用药方案后，还应当考虑到药物的协同作用，以此才能更好的避免患者用药后出现的不良反应。比如说，以三代头孢菌素类抗菌药物为例，其与氨基糖苷类药物都具有一定的杀菌作用，但是在同时用药后会增加患者的肾脏负担，甚至会加大肾脏损伤，因此就需要药剂师全面了解药物的特点，掌握药物的相关特性，药剂师自身更要积极参与药方审核，以此最大程度上降低临床用药的不良反应发生情况。同时，多数患者为了保障用药后的疗效，大多数均选择针剂治疗，但此时则需要严格遵照医嘱用药，并且在用药前做好皮试，避免出现过敏反应。再比如三代头孢菌素类药物在应用过程中血液系统不良反应率有所提升，以头孢哌酮为例，主要表现为血小板下降、白细胞减少、血小板凝聚功能障碍等，因此对于有肝炎合并感染、胆囊炎的患者，在应用头孢哌酮的过程中发现巨核细胞系统增生下降、血液系统代谢紊乱等，则需要立即停用该药物，并改用其他抗生素，并予以对症药物治疗，以缓解患者的不良反应。此外，临床医生和要及时都应当加强抗菌药物药理知识的学习，并遵守处方开具原则，明确药物应用指征，避免出现滥用药物的情况。

　　结束语

　　虽然三代头孢菌素类抗菌药物的临床用药安全性更好，但是仍然需要临床医护、药剂师注意合理用药，为患者制定出最合适的用药方案。