心力衰竭的患者可以吃什么?有哪些饮食禁忌和建议?

保定市第五医院 心内科  李国龙

　　越来越多的研究表明饮食对于心力衰竭患者来说具有较强的影响。通过对于心力衰竭患者的饮食方式和习惯的改善，可以有效提升心力衰竭患者的生存率，并且降低心衰患者不良事件的发生。

　　对于心力衰竭的患者来说存在一些饮食禁忌，但同样也要注意做好营养补充，根据患者的情况制订科学合理的饮食方案。今天，就让我们一起来聊一聊心力衰竭的患者可以吃什么，有哪些饮食禁忌和饮食建议吧!

　　心力衰竭患者的饮食禁忌

　　首先，心衰患者要注意控制饮食，能暴饮暴食或吃得过饱，其都有可能造成心脏泵血功能下降，引起腹胀、腹痛、急性呼吸困难等问题。

　　其次，心力衰竭患者还要限制饮食和水的摄入。对于急性心力衰竭患者来说，尤其需要无盐饮食。而对于水的控制则应当根据患者的尿量来决定，避免出现液体潴留等问题。一般情况下，盐的摄入量应控制在3g左右，而水的摄入量正常情况下应在2000ml左右，如果存在肾功能异常，应限制为1000ml⁓1500ml。

　　同时，还要注意糖分的摄入。心力衰竭患者由于本身的运动量减小，因此物质代谢往往会减缓，如果糖分摄入过多，很有可能导致病情加重。因此，要注意少吃或者尽量不吃高糖的食物。

　　此外，心力衰竭患者还应注意低脂饮食，尤其对于饱和性脂肪酸的摄入。少吃或者不吃牛油、奶油、全脂奶、乳酪等食物。

　　心力衰竭患者应适量补充的营养

　　1.钾

　　缺钾会导致心力衰竭患者出现电解质紊乱。并且心力衰竭患者在临床治疗当中许多的基础用药都会造成钾离子的流失，因此对于钾离子的日常需求更多，同时患者在补钾的过程当中还要根据具体的血钾水平和肾脏排泄情况进行适量补充。例如，可以多吃菠菜、茼蒿、香蕉、莜麦菜等。

　　2.动物蛋白

　　心力衰竭患者通常还会伴随消化吸收障碍，因此容易导致蛋白质摄入不足。对此，建议心力衰竭患者每天补充50～70g的蛋白质，主要以动物蛋白为主，如瘦牛肉、瘦猪肉、羊肉、淡水鱼等。同时如果患者心力衰竭的症状加重时，要限制蛋白质的摄入，调整剂量为每日补充40～50g，减轻对于心脏的负荷。

　　3.维生素

　　维生素B族和维生素C对于心力衰竭患者的防护较为明显，可以减轻心衰患者体内的炎症反应，促进心肌细胞抗氧和抑制细胞凋亡，从而促进血液循环，达到保护心脏的作用。例如，可以多吃一些牛肉、鸡蛋、大豆、菠菜、葡萄、黄瓜、芹菜、猕猴桃等。

　　4.镁

　　镁离子能够帮助心衰患者维持正常的心率，保持冠状动脉的弹性，从而达到预防心衰的效果。因此,心衰患者可以适当地补充镁，如黑芝麻、花生、木耳、香菇、松子等食物，每天的摄入量应在200mg～300mg。