肝硬化晚期怎么治疗?

长兴县人民医院  杨胜杰

　　进入肝硬化晚期后，患者会出现肝功能减退、凝血功能障碍等情况，此时会引起消化道出血、肝性脑病、顽固性腹水和肝肾综合征、感染等并发症。鉴于此，临床中需要根据患者的具体情况采取相应的治疗方法，以确保患者的生命安全和质量。以下就对肝硬化晚期的治疗方法进行论述，以供参考。

　　1.消化道出血

　　此时患者会出现呕血或者便血现象，一些症状严重的患者会出现心慌、乏力甚至晕厥等现象，这一症状是由食管胃底静脉曲张破裂出血或者痔静脉曲张破裂出血引起的。针对这一现象，在急性期需要及时就医进行补液和输血治疗，同时要根据患者的具体情况进行内镜下止血、门体分流和或脾切除手术治疗。若是患者已经出现过出血现象，则需要在日常生活中关注饮食方式和习惯，避免摄入刺激性食物，并依据医生建议使用普萘洛尔和质子泵抑制剂，以预防出血。

　　2.肝性脑病

　　出现这一病症的患者会体现出行为障碍，在提问患者问题时则会出现答非所问、认知和定向力障碍等现象，一些患者则会出现昏迷现象。根据临床观察可发现，这一症状的产生与血氨过高有关，还可能与假性神经递质形成、锰中毒有关。针对这一现象需要注意暂停蛋白质的摄入，并且使用乳果糖、利福昔明、门冬氨酸鸟氨酸等药物，这样可以降低体内的血氨并将其清除，针对部分发生昏迷的患者要注意防止窒息和跌倒，并及时抢救。

　　3.顽固性腹水和肝肾综合征

　　在临床中，这两种情况在肝硬化患者晚期中较常见，并且多同时存在，表现为腹胀、少尿、肾功能减退等症状。针对此部分患者需要注意补充蛋白质，并且在此基础上还需要抽腹水并使用利尿药物，也能够减轻患者的不适症状。或者在其中还可以使用改善肾脏灌注的药物，包括特利加压素和去甲肾上腺素等，也能够显著缓解患者的不适症状。

　　4.感染

　　这一症状在肝硬化晚期患者中比较常见，产生的原因与肝硬化患者晚期抵抗力、免疫力降低有关。也就是说，肝硬化患者在晚期中由于自身免疫力降低，很容易出现腹腔感染、肺部感染、胆道感染等现象，部分严重的患者还会出现感染性休克。所以，在肝硬化晚期患者的治疗中要注意观察是否发生感染，一旦出现发烧、腹痛、腹泻、咳嗽等症状时要注意尽快就医，快速找到感染源并控制，对降低感染危害具有重要意义，其中感染主要采用抗生素治疗。

　　综上所述，肝硬化晚期患者会出现不同程度的并发症，为保障患者的生命和生存质量需要根据患者实际情况和并发症类型采取对应的治疗方法。当然，无论是内科治疗还是外科治疗，都无法改变肝硬化的结局，尽早进行肝移植才是治愈和保障肝硬化预后质量的关键。