胃癌的术后护理怎么做?为什么做了手术还得注意?

海南医学院第一附属医院 曾飞格

　　胃癌是指胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，主要是胃腺癌。随着生活质量的持续提高，由于各种因素所导致这类疾病的发生呈上升趋势，已经成为我国常见的恶性肿瘤之一。胃癌是由于多种因素所导致的，包括幽门螺旋杆菌感染、慢性胃炎、不良饮食习惯、环境等多种因素的作用下，都可导致胃癌的发生。胃癌患者在手术后需要长期的护理工作，术后的护理在治疗与康复中极为重要，直接决定了患者的康复和预后情况。本文主要概述胃癌患者术后护理的具体方法及注意事项。

　　1.导致胃癌发生的原因

　　1.1幽门螺旋杆菌

　　幽门螺旋杆菌是导致患者发生胃癌疾病的主要因素之一，幽门螺旋杆菌能够让患者摄入食物内的硝酸盐转换成亚硝酸盐，从而容易引发胃癌。

　　1.2饮食因素

　　长期不良的饮食习惯也会引起胃癌的发生，如经常吃辛辣刺激的食物会引起胃黏膜受到慢性刺激，使其功能发生紊乱、充血等现象。其次，患者长期食用霉变、腌制品、油炸类的食物，由于这些食物中都含有致癌物质，增加胃癌发生的概率。

　　1.3环境因素

　　长期生活在污染环境的情况下，如工业废气、化肥、农药等接触过多的话会造成胃黏膜的慢性刺激，导致其他功能出现紊乱、充血、水肿、糜烂等，会增加胃黏膜发生癌变的概率。另外，长期大量的吸烟酗酒，过度疲劳等不良的生活作息都会导致胃癌患病概率的增加。

　　1.4患有癌前疾病

　　长期不良生活饮食和作息导致患者患有胃部的良性疾病，如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃部的腺瘤型息肉等被称作胃癌的癌前病变。这些良性疾病如果不及时处理，可能发生癌变，从而形成胃癌。

　　2.胃癌患者术后护理措施及注意事项

　　胃癌患者手术后的护理极为重要，主要包括肛肠护理、生命体征监测以及配合合理的饮食、心理的疏导让患者术后减少不适感，防止并发症的出现。

　　2.1肛肠护理

　　胃癌患者在术后肛肠护理非常重要，术后患者要禁食，待肠蠕动恢复，肛门排气，拔除胃管以后，在手术后(24⁓48小时)可以少量饮水，每次4～5小匙，每隔两小时进行。若手术后恢复正常，在手术两周后可以进食低脂半流质的饮食，蛋白含量达到正常需要的量，纤维含量相对较少。病人饮食以自我感觉无不适，饮食建议以低脂、温和、易消化为主，进食的量应从少到多，从稀到稠。手术后2～3周内，部分患者在进食甜食后会出现心慌、恶心、上腹不适、头晕、出汗的症状，通常会持续15～30分钟可自行缓解，这被称为倾倒综合征。为了防止出现这种现象，患者可以进少量的甜食，应当进食适量容易消化的食物，并控制进食的速度。患者出院后必须要进食软饭、主食与配菜，选择营养丰富极易消化的食物，禁食生冷、刺激，戒烟、戒酒。

　　2.2生命体征监测

　　患者在胃癌手术后短期内不能进食，要及时观察患者生命体征的变化、腹部疼痛的变化，以及腹腔内引流管颜色的变化。实时监测患者的血压、脉搏、呼吸等指标，了解患者是否有吻合口漏或者腹腔出血，是否有腹腔残余感染等情况发生。

　　2.3合理的饮食

　　胃癌术后的患者消化功能会减弱，所以需要少食多餐。日常多进食新鲜的水果蔬菜，如苹果、橙子、菠菜等。同时还要增加患者的膳食营养，增加高蛋白、高维生素饮食的摄入，如鸡蛋等比较容易消化、营养丰富的食物。另外，要注意饮食清淡，避免摄入辛辣刺激的食物，还需要患者戒烟戒酒，保持良好的饮食习惯和生活习惯。

　　2.4心理护理

　　胃癌属于一种恶性的肿瘤，会给患者带来严重的身体不适和疼痛感，因此患者的心理压力较大，建议医护人员及家属及时跟患者沟通交流，缓解内心的焦虑、抑郁等不良情绪，减少患者对癌症的恐惧感，使患者可以保持良好的心理状态，促进胃癌手术后恢复。

　　综上所述，胃癌这类疾病已经成为比较常见的恶性肿瘤之一，不仅会造成患者身体的痛苦，还会影响患者的生活质量。胃癌患者术后的护理直接决定患者术后身体预后的情况和恢复的速度，能够有效地帮助患者缓解不适感，早日恢复健康。