如何对昏迷患者迅速展开分诊与急救

武警河北省总队医院急诊医学科  范利斌

　　昏迷是一种临床上常见的紧急情况，它可能是多种疾病或损伤的表现，包括中风、外伤、中毒等。在面对昏迷患者时，正确的应急处理和迅速的分诊至关重要，这将直接影响到患者的生命安全和治疗效果。接下来将介绍如何对昏迷患者进行迅速的分诊与急救，以提高抢救成功率和减少不必要的延误。

　　1.确保现场安全

　　在处理昏迷患者之前，我们首先要确保自身和患者的安全。这意味着要评估现场是否存在危险因素，如火灾、气体泄漏、交通事故等。如果有危险，我们应立即采取措施将患者转移到安全地点，并确保自己不会受到伤害。

　　2.拨打急救电话

　　一旦确保现场环境安全，我们应立即拨打急救电话，呼叫专业急救人员。告诉他们患者的具体位置和症状描述，以便他们能够尽快赶到现场。在与急救人员通话时，要保持冷静，并回答他们提出的问题。

　　3.进行初步评估

　　在等待急救人员到达之前，我们可以进行初步评估来判断患者的情况。首先，我们需要检查患者的意识状态，看他们是否有反应。然后，观察他们的呼吸是否正常，是否有明显的困难或异常。此外，还应检查他们的心跳是否规律，有无明显的停顿或异常。

　　4.分类昏迷类型

　　常见的昏迷类型包括心脑血管事件引起的昏迷、外伤引起的昏迷、糖尿病引起的昏迷等。对于心脑血管事件引起的昏迷，如中风或心脏骤停，我们需要立即进行心肺复苏(CPR)等急救措施。对于外伤引起的昏迷，我们需要保护颈椎，以及保证呼吸道的通畅，并动态观察呼吸和血压情况。对于糖尿病引起的昏迷，我们需根据具体情况给予合适的治疗，如补充葡萄糖或胰岛素等，根据初步评估结果采取相应的急救措施。

　　5.提供必要的急救措施

　　根据昏迷类型和现场情况，提供必要的急救措施以确保患者的生命安全。如果出现意识丧失、呼吸心搏骤停，则应立即实施现场心肺复苏(CPR)，争分夺秒抢救患者生命;如果患者不能自主维持呼吸，我们需要采取措施保持呼吸道通畅，如侧卧位、手法打开气道、清除口腔内的异物等;如果条件允许，我们可以给予患者吸氧以维持氧气供应。对于外伤引起的昏迷，及时控制出血是至关重要的。我们可以使用止血带、压迫伤口等方式控制出血，但要避免过紧或过松，而且要定时松开，及时观察暴露端皮肤颜色变化，防治压迫止血肢体因压迫不当出现缺血坏死。

　　结束语

　　在紧急情况下，对昏迷患者进行迅速的分诊与急救至关重要。我们必须明确，急救仅仅是对昏迷患者的初步处理，最终的治疗需要专业医务人员的参与和综合治疗方案的制订。在现实生活中，遇到昏迷患者时，我们应该保持冷静、迅速应对，同时及时呼叫急救人员。尽可能提供详细的病史信息和现场情况描述，以帮助医务人员做出正确的判断和处理。希望大家能够关注昏迷患者的健康与安全，积极传播正确的急救知识，共同为保护生命做出努力。