危急重症六衰及其急救措施

福建医科大学省立临床医学院  杨火保

　　危急重症简单来讲其实就是人体脏器功能衰竭，随时都有生命危险，而危急重症的六衰，即脑功能衰竭、各种休克、呼吸衰竭、心力衰竭、肝功能衰竭、肾功能衰竭;衰竭程度越重，病情也就越危重。本文将对危急重症六衰及其急救措施的相关基础医学知识进行全面科普。

　　1.危急重症的六衰症状

　　1.1脑功能衰竭

　　危急重症患者的脑功能衰竭症状有昏迷、中风、脑水肿、脑疝形成等，其中昏迷即意识丧失，无法被唤醒;中风则是患者脑血管疾病导致脑部供血不足或出血;脑水肿即是患者脑组织因各种原因致使液体积聚，引起脑部肿胀;脑疝形成则是患者脑组织向颅内其他区域突出，压迫脑部结构。

　　1.2各种休克

　　危急重症患者可能会因为大出血、严重脱水等原因致使自身血液容量减少引发休克;同时细胞代谢紊乱，比如能量代谢紊乱，细胞无法正常运作也会导致患者休克。

　　1.3呼吸衰竭

　　血液中氧气含量不足，无法满足身体正常需求就会出现低氧血症从而引发呼吸衰竭。除此之外，比如，肺部无法有效排出体内产生的二氧化碳，二氧化碳潴留也会引发呼吸衰竭。

　　1.4心力衰竭

　　患者左心室功能减弱，导致血液不能充分泵出，就会引发左心衰竭;而右心室功能减弱，造成血液难以充分流入肺部就会引发右心衰竭;一旦左右心室功能均受损，就会出现全心衰竭。

　　1.5肝功能衰竭

　　患者肝脏一旦发生严重损伤或炎症导致功能丧失，就会造成急性重型肝炎，引发肝功能衰竭;而长期肝脏疾病(慢性肝硬化)发展到最后也会导致肝功能逐渐丧失。

　　1.6肾功能衰竭

　　患者肾脏发生严重损伤或疾病导致肾功能丧失，或者慢性肾功能衰竭(尿毒症)等，也会造成自身肾功能逐渐丧失(体内废物无法正常排泄)。

　　2.危急重症六衰的急救措施

　　2.1脑功能衰竭的急救措施

　　针对脑功能衰竭，要维持患者呼吸道通畅，保持血氧饱和度;在此基础上，尽快为患者寻求专业医疗帮助。

　　2.2各种休克的急救措施

　　血容量减少时要静脉输液纠正患者血容量水平;患者心搏骤停时立即采取心肺复苏术。大出血、脑疝等情况必须尽快手术治疗。

　　2.3呼吸衰竭的急救措施

　　呼吸衰竭时为患者提供高浓度氧气以改善血氧饱和度。呼吸功能严重受损的患者尽快行机械通气支持。

　　2.4心力衰竭的急救措施

　　对于心力衰竭，必须立即用药物或其他医疗设备来增强患者心脏收缩力或使用利尿药减轻心脏负荷，以缓解症状。

　　2.5肝功能衰竭的急救措施

　　针对肝功能衰竭，则要尽快寻求专业医疗干预，如人工肝、肝移植等治疗方法。

　　2.6肾功能衰竭的急救措施

　　对于肾功能衰竭，可采取人工透析以替代肾脏的排泄功能来改善患者病情。

　　总之，认识危急重症六衰及其相关的急救措施，是提高患者生存率和生活质量的必要条件。