起搏器入住后，如何进行锻炼?

山东省单县中心医院  张文婷

　　随着人口老龄化和起搏器适应证的拓展，起搏器的植入数量呈逐年上升趋势， 而由于植入器械和技术方法的不断改进，常见的手术并发症， 如穿刺并发症、 电极脱位、 囊袋出血、 囊袋感染等的发生数量则呈相对下降。但由于高龄患者的增加，以及术侧肢体制动、 伤口疼痛等因素的影响， 起搏器术后发生术侧肩部疼痛及活动障碍的情况有增加的趋势， 影响患者术后的生活质量。因此，术后患者的功能锻炼近年来逐渐受到重视。本文将为您详细介绍起搏器植入后如何进行锻炼。

　　术后六小时：平躺在床上，首先进行术侧腕关节的屈伸运动，每组3-5分钟。接下来进行手掌伸指和握拳运动。

　　术后第一天：我们可以下床活动，进行术侧上肢屈肘伸臂运动。

　　术后第二天：准备一个弹力球，手握弹力球，同时继续进行术侧上肢屈肘伸臂运动。

　　术后第三天：进行术侧肩关节前屈幅度小于30度和后伸幅度小于15度运动，还可以练习点头动作。

　　术后第四天：用术侧上肢触摸同侧的耳朵和对侧的肩膀，还可以进行点头摇头练习，同时在护理人员协助下，用术侧洗脸刷牙。

　　术后第五天：术侧上肢尽量缓慢后伸，幅度小于30度，禁忌大幅度摆动，还可以进行点头摇头耸肩动作。

　　术后第六天：以术侧肩部为轴，将上肢旋前再旋后，禁忌快速旋动。

　　术后第七天：用术侧上肢做手指爬墙运动，用患侧手跨过头顶去梳对侧的头发。

　　上述功能锻炼，按照循序渐进的原则每天进行2 ～ 3 次， 每次5 ～ 15 min。出院后患者在家继续按照上述运动方案序贯进行功能锻炼。也要根据疼痛及耐受程度选择运动次数及持续时间。注意术侧上肢避免提、推、拉重物，避免剧烈运动，避免用力过度或幅度过大的动作，如打网球、举重物等，以免影响起搏器功能或电极移位，但可以进行骑车、慢跑、游泳、跳舞等活动。

　　患者在锻炼时应该密切观察自己的身体反应，如出现胸闷、气短、心悸等不适症状时，应立即停止运动并就医检查。此外，患者应该定期进行检查，以便医生根据患者的身体状况和起搏器的工作情况及时调整锻炼计划。在调整锻炼计划时，患者应该与医生进行充分的沟通和交流，以便更好地了解自己的身体状况和锻炼需求。