脊椎侧弯患者如何正确矫正?

山东省东营市第五人民医院骨外科  关晓伟

　　所谓脊椎侧弯是指脊柱的一个或者数个节段向侧方弯曲或者伴有椎体旋转的脊柱畸形，在X线的检查中显示脊柱有大于10度的侧方弯曲。结合临床可发现，这一现象好发于青春期，随着年龄的增加侧弯的症状会加剧，不能及时干预和矫正则会更加严重，可能会出现影响呼吸、心脏功能等现象，甚至会导致脊髓压迫以及瘫痪现象。对于脊椎侧弯患者来说正确矫正非常重要，患者应注意掌握以下矫正知识，以促进康复。

　　1.保守治疗

　　脊椎侧弯是一种常见的脊椎畸形，其矫正方法取决于侧弯的类型、程度和原因。通常情况下，针对轻度的侧弯现象会采用保守治疗的方式。如：

　　1.1物理治疗

　　对于部分症状轻微的患者来说可以进行专业按摩、牵引和佩戴支具等，能够帮助缓解肌肉紧张和疼痛，但需注意这些方法不能从根本上矫正脊椎侧弯。

　　1.2矫正体操和锻炼

　　特定的体操和锻炼可以改善脊柱侧弯导致的肌肉不对称。其中对于轻度脊柱侧弯可以通过加强肌肉锻炼使凸侧肌力更加有力，能够矫正侧凸现象。针对骨骼发育成熟且侧弯幅度小的患者可以通过游泳和吊单杠等运动进行肌肉训练，在增加脊柱柔韧度的同时可以实现矫正效果。

　　1.3支具治疗

　　对于部分年龄较小的人群可以通过佩戴支具限制骨骼生长的方向，由此能够达到治疗的效果。特别是非进展性脊柱侧弯(胸椎弯曲小于40度，腰椎弯曲小于30度，1年内加重不超过5度)的患者，量身定做的矫形支具是必要措施。

　　1.4矫正锻炼

　　(1)背部拉伸：患者日常中可以进行矫正锻炼，其中需要四足撑地，使得背部悬空，举起左手并抬起右腿，以实现拉伸身体的目的。

　　(2)锻炼腰部：其中需要患者头部和背部紧贴墙壁，双脚离墙壁20cm，然后逐渐将腰部靠近墙壁，保持背部和肩膀不动，保持一段时间。

　　(3)芭蕾式拉伸：需要患者将身体直立，并注意交叉双腿靠于门框，外侧腿放内侧腿前方，右侧手需要抓住门框，外侧手举高。其中要注意腰部要向着远离门框的方向弯曲，拉伸腰侧部，注意每次时间持续30秒。

　　(4)脊柱拉伸：运动中需要注意双手抓紧拉杆，吸气时将膝盖弯曲90°，并使骨盆放低，呼气时则要拉高身体，肩膀保持不动，保持拉高姿势6秒。

　　2.手术治疗

　　针对部分侧弯程度严重的患者，矫正锻炼和保守治疗无效，可能需要考虑手术矫正，手术方法包括后路手术、前路手术和前后路联合手术等。

　　3.其他建议

　　3.1早期干预

　　早期发现和干预能够提高侧弯矫正效果，所以生活中要注意尽早诊断和治疗，有效控制或矫正脊椎侧弯。并且生活中要注意定期进行X光检查，以监测脊椎侧弯的程度和进展。

　　3.2保持姿势

　　在日常生活中保持良好的坐姿和站姿，对减缓脊椎侧弯的进展很有助益。

　　3.3营养和体质

　　适当食用全谷物和含钙的食物，有助于保障骨骼和肌肉的健康。

　　以上即为脊柱侧弯矫正的相关知识，希望对大家有益。