儿童白血病科普文章

济宁医学院附属医院  黄宗宣

　　儿童白血病在儿童肿瘤性疾病中发病率最高，它是由于造血干细胞在分化过程中的不同阶段发生阻滞、凋亡障碍，以及恶性增殖而出现的一种造血系统的恶性肿瘤。急性白血病在儿童期的发病率为十万分之三到六，现在越来越得到重视。

　　儿童白血病的症状与体征

　　1.持续发热是儿童白血病的一个常见症状。孩子可能会出现不明原因的发热，体温波动在37℃⁓38℃，抗生素治疗后发热症状仍无法缓解。这时，家长应引起高度重视，及时就医检查。

　　2.贫血也是儿童白血病的症状之一。孩子可能会出现面色苍白、乏力、气短等症状，这是由于白血病导致正常造血功能受损所致。当家长发现孩子出现这些症状时，应尽快带其去医院就诊。

　　3.骨痛和淋巴结肿大也是儿童白血病的常见症状。孩子可能会感到关节疼痛，特别是早晨醒来时。淋巴结肿大通常表现在颈部、腋窝和腹股沟等部位。当孩子出现这些症状时，家长要及时带孩子就医检查。

　　诊断儿童白血病的方法

　　1.医生会进行体格检查。这一步骤旨在了解患者的整体身体状况，包括体重、身高、皮肤、黏膜等方面的评估。体格检查有助于医生发现白血病可能引起的症状，如淋巴结肿大、皮肤瘀斑、口腔黏膜炎等。

　　2.医生会进行血液化验。血液化验是评估患者血液中各项指标的重要手段。通过血液化验，医生可以观察到白血病细胞的存在，以及白细胞、红细胞和血小板等血细胞的数量变化。

　　3.骨髓穿刺是确诊白血病的金标准。在这一步骤中，医生会从患者的骨髓中提取细胞样本，进行细胞学和染色体分析。骨髓穿刺的结果可以显示白血病细胞的数量和类型，有助于确定疾病的类型和分期。

　　儿童白血病的治疗方法

　　1.化疗是儿童白血病治疗中的重要环节，通过使用抗白血病药物，可以有效地杀死白血病细胞，控制病情。化疗方案会根据患者的年龄、病情和身体状况制订，因为每个孩子的生理特点和耐受程度都有所不同。在化疗过程中，医生会密切关注患者的血象、肝肾功能等指标，以确保治疗的安全性和有效性。

　　2.可以免疫治疗(放疗基本淘汰了)是另一种常见的儿童白血病治疗方法，它通过高能射线或者粒子束照射白血病细胞，破坏其DNA，从而抑制或者杀死白血病细胞。与化疗一样，放疗方案也会根据患者的具体情况制订，以确保在达到治疗效果的同时，尽量减少对正常组织和细胞的损伤。

　　3.造血干细胞移植，骨髓移植是儿童白血病的另一种治疗手段，适用于某些化疗和放疗难以治愈的患者。骨髓移植是通过将正常骨髓移植到患者体内，替换病变骨髓，从而使患者恢复正常的造血功能。骨髓移植的成功率受限于供体和受体的匹配程度、移植时间和患者体质等多种因素。然而，随着移植技术的不断进步，骨髓移植在儿童白血病治疗中的应用越来越广泛，治愈率也在不断提高。