手术室压力性损伤如何预防与护理

东莞康华医院  元国栋

　　手术室作为医院中重要的区域之一，常用于进行各种手术操作，对于患者的病情康复有着非常关键的作用。然而，由于长时间的压迫导致皮肤及其下组织的血液循环受阻，就会导致患者出现压力性损伤，发生细胞缺氧、营养不良和组织坏死等情况，进而致使感染等并发症出现，增加医疗成本。故此，积极预防和护理手术室压力性损伤尤为重要，将可以切实提高患者的安全，提升医疗质量。

　　风险评估：压力性损伤的危险性预测

　　在预防手术室压力性损伤之前，首先要对患者进行一系列的风险评估。对此，医护人员可以通过综合的检查来评估患者的压疮风险，根据感觉知觉、湿度、活动能力、移动能力、营养状态和摩擦剪力六个方面，来对患者进行打分。分数越低，就表示患者发生压力性损伤的风险越高。如此，通过这种评估，医护人员便可以有效识别那些高风险患者，并为他们制定个性化的预防措施。同时，这种评估不仅应当在手术前进行，还应在手术过程中定期评估，以更好地监控患者的风险状态。

　　预防措施：从源头遏制压力性损伤

　　而预防压力性损伤的措施则主要包括有两个方面，即改善患者的局部皮肤状况和减少外界压力。其中，改善皮肤状况可以通过保持皮肤清洁干燥、使用温和的皮肤清洗剂和保湿剂来实现;减少外界压力的措施则包括使用专业的手术床垫、定时变换患者体位以及采用相应的体位辅助器械等等。特别是对于长时间手术来讲，这些措施都尤为重要，可以大大降低压力性损伤发生的风险。另外，合理安排手术流程、缩短手术时间等，对于减少压力性损伤的发生也有着重要作用。

　　护理策略：全面细致的护理措施

　　最后，在护理策略上，护理人员则要做到全面细致。其中就包括对于患者的全身评估，如营养支持、血液动力学监控和疼痛管理等，这些都是护理压力性损伤的重要因素。具体来讲，营养不良的患者，包括那些重症和长期卧床的患者，都应及时接受营养支持，因为良好的营养状态将会很有利于皮肤的健康和伤口的愈合;而血液动力学的稳定则可以保证组织的血液供应，减少因局部缺血造成的损伤;同时，疼痛控制也同样重要，否则疼痛的话就会导致患者不自主地移动或采取不适当的体位，从而增加压力性损伤的风险。此外，护理人员还应切实加强沟通，引导患者和家属了解压力性损伤及其护理措施，以增加患者的配合度，保障护理的顺利进行。

　　综上，手术室压力性损伤的预防与护理是一个系统化、多方面的工作。这就需要医护人员要具有高度的专业知识和责任感，并持续关注患者的生理状态变化，再根据评估结果来不断调整预防和护理措施，进而切实保障患者的健康和安全，降低压力性损伤的风险。